中西医结合干预输卵管阻塞性不孕40例临床观察

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1、中西医结合干预输卵管阻塞性不孕40例临床观察黄蓉(四川省绵竹市中医医院四川绵竹618200)【摘要】目的观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法将80例卵管阻塞性不孕患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组西医常规治疗。观察组在此基础上加用活血化瘀，疏经通络中药治疗。观察输卵管通畅情况。结果观察组有效率85%,优于对照组的55%。结论采用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效显著，值得推广使用。【关键词】输卵管阻塞性不孕中西医结合疗法【中图分类号】R271.14【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0200-01不孕症总发病率为10%〜1

2、5%,输卵管阻塞是常见原因之一，多由人流术后、自然流产清宫术、取上节育器损伤引起，近年来发病率因社会因素逐渐增高［1］。现代医学无特效治疗方法。笔者以中西医结合干预木病取得了较好疗效。1资料与方法1.1一般资料收集于木院门诊2010年8月〜2012年12月的患者共80例，均确诊为输卵管阻塞性不孕。其中年龄最大者38岁，最小者21岁，平均(29.2±4.5)岁。不孕年限最长者7年,最短者1年，平均(3.2±1.5)年。随机分为对照组和观察组各40例。1.2诊断标准不孕症诊断标准参照《妇产科学》⑴第7版拟定:女子婚后夫妇同居1年以上，性牛活正常「男方牛

3、殖功能正常，未避孕而未受孕；或曾妊娠而后未避孕连续1年未孕。输卵管阻塞诊断标准参照《中西医结合女性不孕症诊疗标准》拟定:⑴子宫输卵管造影证实输卵管不通或通而不畅;⑵腹腔镜检查下作输卵管通液证实输卵管不通或通而不畅。1.3治疗方法对照组采用予庆大霉素16万IU+地塞米松10mg+a糜蛋白酶5000IU+利多卡因2〜4mL,加灭菌注射用水40mL在月经干净后3天起每隔2天宫腔给药1次,2次/周、直至排卵期前。口服头孑包克月亏胶囊0.2g,一天2次。对照组加服，药物组成；赤芍三棱莪术10乙路路通地龙15已香附15g,穿破石15g,当归15gJI

4、^10g,红藤30g,败酱草30g,

5、l剂每日,常规水煎分2次服用。疗程均为3个月。1.4观察指标输卵管通畅情况治疗前后行子宫输卵管造影。1.5疗效标准［2］痊愈：治疗后妊娠或子宫输卵管造影证实双侧通畅或单侧通畅（另一侧输卵管切除）。有效：子宫输卵管造影提示输卵管通而不畅或阻塞程度减轻；输卵管通液术治疗提示好转。无效：子宫输卵管造影提示治疗前后无任何变化或加重；输卵管通液术提示治疗前后无任何变化或加重。2结果两组疗效比较对照组40例中痊愈9例，有效13例，无效18例，有效率55%；观察组40例中痊愈14例，有效20例，无效6例，有效率85%,观察组优于对照组。3讨论输卵管疾患是引起女性不孕的重要因素之一，约有1/

6、2左右的女性不孕患者是因输卵管因素引起的，因而治疗输卵管疾患在不孕症的治疗中有着重要的作用。常见的输卵管异常多数是输卵管阻塞或者是通而不畅。输卵管阻塞多由急或慢性盆腔炎引起，包括生殖道的感染、取放宫内节育器，人工流产、药物流产等宫腔操作，可发生生殖系统的感染，导致输卵管的病变以及子宫内膜异位症均可导致本病。现代治疗上包括抗炎、通液及手术治疗（包括腔镜、显微外科手术）⑶。输卵管的阻塞导致的不孕与中医理论“瘀则不通，瘀不去则水停”的理论相符合,输卵管的异常导致的不孕的总的病机为瘀血阻络，胞脉不通。因此笔者活血化瘀，疏通经络立法，采用三棱、莪术、地龙、赤芍等活血化瘀，路路通、香附、

7、川苇行气通络，红藤、败酱草、穿破石以清热解毒，活血化瘀。本组资料显示采用中西结合疗法，明显优于单纯的西医疗法，值得临床试用。参考文献⑴乐杰等•妇产科学第七版[M]•人民卫生出版社,2008:351.⑵来佩娜.妇科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社.2001:382.[3]黄微,罗志香，陈文静，等.输卵管性不孕的主要危险因素探讨-Logistic冋归分析[J]・四川大学学报(医学版),2003,34(1):178.