医疗纠纷处理与防范

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1、.?防范医疗纠纷要做到“六要”、“八谨慎”★“六要”：1、解释要科学。2、预后交待要清楚。3、思想工作要动情。4、术前谈话要认真。5、签字手续要严格。6、答复问题要迅速★“八谨慎”：1、言行举止谨慎2、检诊谨慎3、诊疗谨慎4、手术、麻醉谨慎5、重症抢救谨慎6、重点病人服务谨慎7、开展临床试验研究谨慎8、出具医学证明谨慎医疗纠纷发生后的处理方法?1、把握好处理医疗纠纷的主动性?不躲避接待，不回避矛盾，组织相关部门接待处理。?遵循“小、慎、快”的原则。?“小”：就是努力将事态程度控制在最小，将知晓范围控制在

2、最小，将伤害程度控制在最小。?“慎”：就是处理纠纷要谨慎，说话要谨慎，表态要谨慎，留有余地，不许愿，不承诺。?“快”：就是要果断、及时，尽快与患方接触，在最短的时间内妥善处理好，把握主动性和有利时机既不能久拖不决，又不能急于求成。控制好“对话”局面?原则：保持冷静，把握进程，巧妙应对，适当妥协。?妥协不是出卖原则，而是在战略制胜前提下的战术妥协。具体为：遇尖刻，忌立即反驳;主动时，忌贪图“全胜”;不能盛气凌人，出语伤人。?战术上要做到：它进我退、它燥我稳、它退我攻、它疲我胜；推出去、拉回来、谈的拢、操胜

3、券。?效果上要达到：让对方在不失颜面的情形中放弃初衷，心悦诚服的接受我方意见。最终目的：向我靠拢协商解决医疗纠纷的原则解决纠纷有4种途径，但大部分是医患双方协商解决，可以说，医患协商是解决医疗纠纷的主要方式。?1、医疗纠纷协商的前提1）医患双方均有协商的意愿；2）医患双方在各项条款上均达成一致意见。?2、合法协商的条件1）患方合法主体：一是患者本人或其授

4、权代理人；二是未成年人的监护人；三是无民事行为能力或限制民事行为能力患者的监护人；四是死者的合法继承人；2）医方合法主体：建立医患关系的医疗机构或其法人；3）协议为双方自愿，不得有欺诈、胁迫等行为；4）协议条款不违背我国法律。*********************如何面对患方非理性维权真正令医院管理者们头痛的事情：患者既不打官司，也不申请鉴定，而是采取各种非理性方式向医院要“说法”从某种意义上讲，打官司反而是对医院管理者的解脱医疗纠纷案件的特点医疗纠纷案件的特点高度专业性，患方往往处于专业劣势持续时

5、间长，审理周期多以“年”计算审理难度大，法官无法独立作出判断结果不确定，多个鉴定结论相互矛盾经济效益差，律师不愿办理此类案件社会影响大，处理不好影响社会稳定非理性维权行为产生的原因对正常解决方式缺乏信心医疗诉讼专业性强，很难胜诉时间、精力和财力难以承受认为医学会鉴定袒护医疗机构...认为医院势力强大，法院不公司法机关执法不力，政府要求“稳定”大闹拿大钱、小闹拿小钱、不闹没有钱使用暴力能够得到正常途径无法得到的好处各级政府要求“稳定”，被非理性维权者不当

6、利用重要原因：缺乏有效的纠纷解决机制如何面对患方非理性维权制定医疗纠纷处理预案一般预案、特别预案；预案应当注重实用性、可操作性；加强与警务部门的沟通与合作。注意语言，防止矛盾激化注意纠纷处理人员的态度；满足患方提出的合理要求。切忌对病历进行规范完善及时提出尸体解剖的建议如何面对患方非理性维权内部评估与外部评估评估结果决定处理的方向切忌对评估人员进行诱导特别注意评估结果的保密领导重视态度明确领导态度直接决定处理结果慎用私力救济“医生自卫队”的故事务必与“黑道”保持距离如何面对患方非理性维权“私了”谈判的技

7、巧内部与外部评估充分了解对方制订基本原则谈判报价技巧逐步缩小差距制作私了协议如何面对患方非理性维权协商解决：即通常所说的“私了”，法律术语叫“和解”，是指医患双方通过谈判与妥协就有关争议的解决达成一致意见，其最终表现方式是“协议书”或“和解协议书”现实生活中，大部分的医疗纠纷是通过这种方式得到解决的**********************丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-217：00：血氧继续下降。胎心未闻及。再与家属交代病情17：05：家属拒签17：15：患者烦躁，意识不清，瞳孔对光反应迟钝。医生立即联

8、系手术室，准备就地剖宫，家属拒绝并阻档17：30：患者心率为0，血压测不出，立即心肺复苏...17：47：上呼吸机。家属仍然拒绝在手术同意书上签字18：00：医生强烈要求给患者实施剖宫手术，但家属拒绝18：24：胎儿彩超未见胎心搏动，考虑胎死宫内18：55：心跳再次停止，抢救后不能恢复自主呼吸19：25：孕妇心电图呈直线丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-3《医疗机构管理条例》第33条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应