急诊医疗纠纷防范与处理

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1、急诊医疗纠纷防范与处理目前的执业环境2021/9/143目前的执业环境2021/9/144目前的执业环境2021/9/145目前的执业环境2021/9/146目前的执业环境2021/9/147目前的执业环境2021/9/148为何要讲医疗风险控制与医疗事故的防范?2021/9/149目前的执业环境黑色六月:6月1日,河南省武陟县一产妇在县妇幼保健院正常生产时,因产中发生羊水栓塞,不幸身亡。6月2日一早,亡者家属纠集了五六十人围攻保健院达数小时。几个大汉驾着院长强行让其披麻戴孝,在亡者灵前磕头哭丧,

2、并实施暴力毒打,最后院长被打得倒地不起,蜷缩在水泥地上。6月8日,浙江临海市白水洋国土分局局长之女金怡彤,在杭州市第一医院门诊公共场所自行坠楼。虽经全力抢救,但终因患者伤势过重,未能挽回生命。6月9日下午,其父金某率一百余人赶到医院,堵在科室门口围攻打砸,造成医院6人受伤。6月11日,武汉江夏区疾控中心一名护士上班时,被一名男子在接种室内持刀割喉而死。江夏区卫生局证实,凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗,后多次骚扰该护士,称护士给他打的疫苗是“毒血”。6月16日,北大第一医院某医生因拒绝为病人开虚假证

3、明,被病人家属连刺五刀,身陷血泊。2021/9/1410目前的执业环境黑色六月:6月21日,福建省南平市第一医院,一位“肾积水并尿毒症”的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停,经抢救无效死亡。21日凌晨3时,家属拒绝迁移死者尸体,将泌尿外科全科室封闭,泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人,都被关在病房。同时,医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花圈,打砸泌尿外科住院病房。21日8点,整个医院处于瘫痪的状态。最令人不解的是,警察到来后,无所作为,坐观待命。随后,市政府出面调解,医闹组织要求赔偿80

4、万元,调解无效。6月21日下午,医闹组织召集了200多名社会势力,手持木棍及匕首冲至医院,封锁门诊大楼,摆满花圈,并焚烧纸钱,见到穿白大褂的医务人员即大打出手,有一名医生身中6刀,被送进医院抢救,另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。在此过程中,警察得到的命令始终是“待命”,市政府给医院指示始终是“尽快调解”。6月21日晚23点,医闹组织再次召集6辆中巴车载满打手至医院,围攻办公楼至22日凌晨3点,声称再不按其要求赔偿,则将医院办公大楼炸毁。市政府经研究决定,责成医院赔款21万。事后,有人看

5、见,家属在门诊大厅公开给医闹发钱。6月23日,医务人员忍无可忍,自发组织到市政府门前请愿,要求市政府作出解释,并严惩肇事凶手……2021/9/1411为何要讲医疗风险控制与医疗事故的防范?医生因素患者因素高风险工作患者权利维权意识自我保护其他综合素质医患互信问题医闹现象其他浮躁心理赔偿诱惑财务危机其他病谱广病情重时间紧风险大综合素质职业操守技术水平法律意识其他文化背景经济因素急诊特点医生因素法律意识增强目前医疗纠纷的现状中华医院管理学会的一项调查统计显示,目前全国县以上医院一年的医疗纠纷索赔金额高

6、达42亿元,已经占医院医疗收入的5.9%。据北京市医师协会对本市71家大中型医院的统计,近3年发生殴打医务人员的事件有502起,其中90人致伤致残,发生严重影响医院正常工作秩序的事件1500余起,医院财产受到严重损坏,也给社会带来了不安定的因素。一、概述医疗纠纷的定义广义而言,凡病人或其家属对诊疗护理工作不满,认为医务人员在诊疗护理过程中有失误,对病人出现的伤残或死亡,以及诊疗延期或痛苦增多等情况,要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,在未查明事实真相之前,统称为医疗纠纷。医疗纠纷的

7、原因1.医院方面的原因:医疗事故引起的纠纷医疗差错引起的纠纷服务态度引起的纠纷不良行为引起的纠纷2.病人方面的原因:缺乏医学知识和对医院规章制度不理解病人及家属不良动机造成的纠纷医疗纠纷增长的原因人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强,病人开始用法律武器保护自己;有些医疗主体因为对物质利益的追求造成医德水平下降,服务态度下滑;医疗技术日新月异,但新技术的使用还存在许多未知的情况,可能带来一些新的医疗纠纷;医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化。医疗纠纷的危害医疗纠纷对医疗单位的

8、危害医疗纠纷对社会的危害纠纷对患者及其家属的危害医疗纠纷的分类2021/9/1418医疗纠纷的科室发生率外科30%内科17.9%妇产科11.6%急诊科8.4%其他科7.3%2021/9/1419医疗纠纷的职称排序纠纷总数医生:68%护士:10.2%医技:8.1%药剂:3.6%其他:7.3%当事的医疗机构和病人及其家属根据《医疗事故处理办法》的规定进行协商解决,协商不成,可通过调解来解决。调解的方式有:①行政调解:卫生行政部门召集发生纠纷的医患双方,②律师调解;一方或双方聘请的律师进

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