★卵巢上皮交界性肿瘤诊治与影响预后相关因素探讨

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1、卵巢上皮交界性肿瘤诊治与影响预后相关因素探讨作者：刘晓霞韩淑梅杨玉兰【关键词】卵巢上皮交界性肿瘤【摘要】冃的探讨卵巢上皮交界性肿瘤的诊治特点与影响预后的相关因素。方法冋顾性分析19年来收治的50例卵巢上皮交界性肿瘤。结果组织类型:黏液性20例(40%),浆液性30例(60%)。临床分期I期37例(74%),II期2例(4%),III期11例(22%),IV期0例。单纯手术5年存活率82.4%,手术加化疗5年存活率80%(P<0.01)。I期37例中21例行保守性手术，16例行根治性手术，5年存活率分别为85.71%和90.91%(PV0.01)o结论手术作为主要治疗手段，辅助化疗不能改善预后

2、，有必要长期随访，早期患者行保守性手术是可行的。关键词卵巢上皮交界性肿瘤外科手术预后TreatmentandprognosisofborderlineovariantumorLiuXiaoxia,HanShumei,YangYulanTheFirstHospitalofJilinUniversity.Changchun130021・[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalfeatures,managementandprognosisofborderlineovariantumor(BOT).MethodsRetrospectivelystudied50cas

3、esofBOT.ResultsHistologicaltype:mucinous20(40%),serous30(60%);stage:I37(74%),112(4%),HI11(22%),I(,0%.The5-yearsurvivalofoperationwas82.4%,andpostoperativechemotherapywas80%(P<0.01).InstageI2leasesunderwentconservativemanagement,16casesunderwentradicalmanagement.The5-yearsurvivalwere85.71%and90.91%

4、(P<0.01).ConclusionSurgeryistheprovedonlyeffectivetreatment.ThepostoperativechemotherapycantimprovetheprognosisofBOT.Follow-upshouldbelifelong.Conservativemanagementisreasonableforpatientsinearlystage.Keywordsborderlineovariantumorsurgeryprognosis对卵巢上皮交界性肿瘤诊治一直存在争议，为探讨影响其预后的相关因素，笔者回顾性分析50例病例的临床资料，现

5、报告如下。1临床资料收集吉林大学第一及第二医院1984年10月〜2003年11月间住院的经手术切除及病理证实的卵巢上皮交界性肿瘤50例，其中浆液性30例，黏液性20例。按1964年国际妇产科联盟（FIGO）制订，2000年修订的卵巢上皮癌分期标准分期;生存时间指初次诊断为卵巢上皮交界性肿瘤至患者死亡或终止随访的时间;随访截止至2004年4月。术后辅助治疗仅统计连续化疗3个疗程以上者。肿瘤复发指肿瘤完全切净、术后6个月病情进展者。结果采用％2检验，四格表的确切概率法。2结果2.1年龄及发病率卵巢上皮交界性肿瘤50例，占同期住院卵巢肿瘤3884例的1.287%,占恶性卵巢肿瘤的8.977%o平均

6、年龄40.13岁（18〜68岁），62%的卵巢上皮交界性肿瘤患者年龄＜40岁。2.2临床症状常见症状为腹部包块27例，占54%;腹胀7例，占14%;其他包括腹部不适2例，腹痛4例，阴道不规则流血2例，尿频2例;部分患者无自觉症状，而于妇科检查时发现。就诊前症状持续时间平均8个月。2.3初次治疗患者术中所见肿瘤直径5.0〜40cm,平均1&5cm。受累卵巢侧:左侧16例，右侧20例，双侧14例。合并腹水21例，腹水量100〜8500ml,行腹水细胞学检查8例，发现肿瘤细胞2例。2.4组织学类型及FIGO分期组织学类型:黏液性瘤20例（40%）,浆液性瘤30例（60%）。临床分期：1期37例，其

7、中la期22例,lb期3例,Ic期12例;II期2例;III期11例;IV期0例。2.5肿瘤标志物术前检测血清CA1255例，＜35u/mll例，80、260、420、500u/ml各1例，其中浆液性、黏液性瘤各2例，术后均降至正常。随诊中检测1例3次，为浆液性瘤，分别为50、6、30u/mL血清CEA术前检测1例4u/ml,CA19-9术前检测1例为0。2.6治疗方式卵巢上皮交界性肿瘤主要为单侧附件+大网膜