双胎妊娠60例临床分析

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1、双胎妊娠60例临床分析姚晓燕唐爽景彦辉尹维(四川绵阳市人民医院四川绵阳621000)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号]1672-5085(2010)28-0167-02【摘要】目的分析双胎临床特点和影响妊娠结局的因素，为临床双胎围牛期保健和并发症防治提供参考。方法对2007年1月至2009年12月间在我院分娩的60例双胎病例进行回顾性分析。结果双胎发生率为0.72%。早产52.5%,双胎围生儿死亡率双胎妊娠合并症、并发症及死亡率均较高，早产是主要的并发症，因此积极防治妊娠期各种并发症，延长孕周，选择有利的分娩时机和分娩方式对降低双胎

2、围牛儿患病率和死亡率有重要意义。【关键词】双胎妊娠结局并发症合并症【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalfeaturesofdidymouspregnanaciesandthefactorswhichinflueneethepregnancyoutcomesforimproveperinatalcareandcomplicationtreatmentofdidymouspregnanacies.Methods60casesofdidymouspregnanaciesinourhospitalfrom2007to2

3、009werestudiedretrospectively.ResultsTheincideneeoftwinpregnancywas0.72%,respectivelyintherecent3years.Theprevalenceofpretermlaborwas52.5%.Theperinatalmortalityofdidymouspregnancy2.5%wassignificantlyhigherthanaverage.Thegestationalageandbirthweightwerethetwomajorfactorsinfluen

4、cingtheperinataloutcome.Theneonatalasphyxiaandmortalityinvaginaldeliveryweresign讦icantlyhigherthanthatofthecesareansection.ConclusionsRegularperinatalcare,preventionandcurecomplications,avoidaneeofprematurebirth,andproperchoiceforthetimeandmodeofdeliveryareimportantmeasurestod

5、ecreasetheperinatalmortalityandmorbidityofdidymousgestations.[Keywords]DidymouspregnanciesPerinatalmortalityComplication目前双胎妊娠的发牛率有明显增高趋势，其围牛期并发36.07周。围牛儿120名，除死胎5名，出生新生儿115名，其中症、围生儿患病率和死亡率均明显高于单胎妊娠，需引起广大男婴63名，女婴52名。双卵双胎37例，单卵双胎19例，4例未产科医生的垂视。本文对60例双胎的临床资料进行冋顾性分析详细描述胎盘、胎膜情况，无法

6、确定类型。讨论如下。1.2统计方法数据输入SPSS13.0生成的统一表格进行统1资料和方法计分析，采用t检验、X2检验。1.1一般资料2007年1月至2009年12月在我院住院分2结果娩的60例双胎妊娠病例。3年间分娩总数8239例，双胎发生率2.1双胎主要并发症及预后早产32例；胎膜早破14例；为0.72%o孕妇年龄19〜41岁，平均年龄27.33±3・32岁。初妊娠期高血压疾病7例;妊娠期肝内胆汁淤积症10例；贫血15产妇48例，经产妇12例。分娩孕周33+3〜39+3周，平均孕周例；产后大出血20例，双胎之一胎死宫内1例；双胎输

7、血综合症6例；胎儿窘迫3例；胎盘粘连6例；心衰1例；肾功衰1例。同一孕妇可合并多个并发症。平均住院吋间8.1±2.3天，较同期单胎住院口寸间延长。2.2不同类型双胎(单卵，双卵)围生期并发症发生情况双卵双胎早产52%,胎膜早破34%,妊娠期高血压29%,妊娠期胆汁淤积症28%,贫血27%,产后出血12%。单卵双胎早产58%,胎膜早破29%,妊娠期高血压疾病28%,妊娠期胆瘀26%,贫血22%,产后出血13%。各种并发症发生率两组比较差异无显著性。双胎之一胎死亡为单卵双胎。2.3围生儿死亡因素分析60例双胎妊娠120名围生儿，死亡5名，

8、死亡率4.1%,包括死胎2名和早期新生儿死亡3名。通过回归分析，发现围生儿体重对围生儿预后影响最为显著，其次影响最大的因素