利多卡因胶浆预防产后会阴切口肿痛的临床观察

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1、利多卡因胶浆预防产后会阴切口肿痛的临床观察帅毅周惠华谭毅陆玉明(广西桂东人民医院543001)【中图分类号1R713.3+2【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2012)46-0151-02【摘要】目的观察利多卡因胶浆外涂预防产后会阴切口肿痛的疗效。方法244例产妇随机分为观察组144例和对照组100例，观察组釆用利多卡因胶浆局部外涂，对照组采用50%硫酸镁局部外敷。结果对照组会阴切口发牛肿胀28例(28%)、疼痛32例(32%),观察组发生肿胀7例(4.86%)、疼痛6例(4.17%)；观察组会阴肿痛发生率明显低于对照组(P<0.01)o结论利多卡因胶浆外涂对产后

2、会阴切口肿痛有明显的预防作用。【关键词】利多卡因胶浆会阴切口肿胀疼痛[Abstract]OBJECTIVE:ToobservethecurativeeffectofwipingLidocainehydrochloridemucilageexternallytopreventtheswellingandpainofpostpartumperineumcut.METHODS:244casesofpuerperantsaredividedintoobservationgroup144casesandcomparisongroup100casesbyrandom,Lidocainehy

3、drochloridemucilageiswipedexternallyandlocallyintheobservationgroupand50%magnesiumsulphuricumisappliedexternallyandlocallyinthecomparisongroup・RESULTS:28cases(28%)ofswellinginperineumcutand32cases(32%)ofpainoccurincomparisongroup,only7cases(4.86%)ofswellingand6cases(4.17%)ofpainoccurinobserv

4、ationgroup,theincidencerateisevidentlylowerthanthatincomparisongroup(P<0.01).CONCLUSION:IthasaveryexcellentpreventiveeffecttowipeLidocainehydrochloridemucilageexternallyfortheswellingandpainofpostpartumperineumcutindeed.【Keywords]LidocainehydrochloridemucilagePerineumcutSwellingPain为了避免分娩

5、造成会阴严重裂伤，减轻分娩时的阻力[1],会阴侧切术作为阴道分娩的辅助手段，已得到更广泛的应用和重视。由于大部分初产妇在产后切口会出现不同程度肿胀、疼痛，影响产妇的舒适，2009年3月・2010年12月，我院采用利多卡因胶浆局部外涂预防产后会阴切口肿痛，取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年3月至2010年12月在我院产科自然分娩施行会阴侧切术的正常顺产初产妇244例，年龄20-32岁,随机分成观察组和对照组，观察组144例，对照组100例，两组在年龄、孕期、无统计学意义。1.2方法产妇行会阴侧切缝合后，观察组采用利多卡因胶浆局部涂擦，范围大于切口2c

6、m,以后每天上午、下午、唾前及便后局部涂擦利多卡因胶浆。对照组采用50%硫酸镁局部湿敷，将浸有硫酸镁溶液的纱布1・2块拧至不滴水为宜，覆盖于会阴切口处，每天上午、下午、唾前及便后使用。两组均由专人观察、记录局部反应情况。1.3观察指标1.3.1会阴切口肿胀评估标准［2］与会阴健侧相对照，用肉眼目测及软尺测量的方法，测量切口处皮肤肿胀的高度及肿胀范围。I°：肿胀不明显，肉眼外观，会阴切口无明显增高及肿胀现象。11&血环轻度肿胀，用软尺测量切口处皮肤，高于健侧皮肤lcm以内，肿胀范围在切口四周2cm以内。Ill°：中度肿胀，切口皮肤高于健侧皮肤:Lem以上，2cm以

7、内，肿胀范围在切口四周2cm以上，3cm以内。IV°：重度肿胀，切口处皮肤高于健侧皮肤2cm以上，肿胀范围在切口四周3cm以上。判断结果以发生II°以上肿胀为发生率。1.3.2会阴切口疼痛评估标准［2］按产妇的主观感觉及疼痛所致被动体位的程度分为1级进行分度评估。I级：疼痛不明显，坐卧行走均不感切口疼痛，仅刺激和按压切口处感轻微疼痛。II级：轻度疼痛，卧床及注意分散时不感疼痛，仅坐及行走吋感轻微疼痛。III级：中度疼痛，注意力分散不能影响主观感觉，坐卧及行走均感切口疼痛，但可