前列腺增生行经尿道双极气化治疗的效果及临床优势分析

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1、前列腺增生行经尿道双极气化治疗的效果及临床优势分析(宁夏中卫市人民医院宁夏中卫755000)【摘要】目的：对前列腺增牛行经尿道双极气化治疗的临床效果及优势进行探讨。方法：选取2015年4月一2016年4月于我院泌尿外科收治的72例前列腺增牛患者作为研究对象，所有患者均行经尿道双极气化手术进行治疗，对其手术前后。结果：72患者手术后Qmax(21.1±3.6)mL/s、卜PSS评分(4.4±1.2)分相较于手术前Qmax(5.3±2.1)mL/s、l・PSS评分(23.6±2.6)分差异显著，P<0.05

2、；72例患者平均术中出血量(31.8±4.7)mL,平均手术时间(47・5±4.9)min,术后尿管留置时间3〜5天，共3例(4.17)患者发生并发症，对症治疗后均治愈。结论：前列腺增牛行经尿道双极气化治疗具有安全可靠，治疗效果显著等优势，值得在临床治疗中推广应用。【关键词】前列腺增牛；尿道双极气化；临床疗效；临床优势【中图分类号】R697+.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)34-0054-02前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)多发于中老年男性，随着当前全球人口老

3、龄化程度不断上升，该疾病的发病率也逐渐增多，广大患者对其治疗有效性提出更高要求。经尿道双极气化治疗方式作为新型微创手术，在其应用范围不断扩大的同时其治疗效果也受到了高度肯定［1］。木文选取72例前列腺增牛患者作为研究对象，对经尿道双极气化治疗的临床效果及优势进行观察分析,具体如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年4月一2016年4月于我院泌尿外科收治的72例前列腺增生患者作为研究对象,年龄55〜77岁，平均(62.8±4.5)岁，病程6个月〜5年，平均病程(2.8±1.5)年。B超检查结果显示：平均前列腺体积(60.8&

4、plusmn;4.6)mL,平均前列腺特异性抗原含量(3.1±0.9)ìg/L,平均剩余尿量(72.9±：15.9)mL,平均最人尿流速(8.6±1.5)Ml/So合并有19例(26.39%)反复血尿；18例(25%)尿路感染；18例(25%)尿潴留；12例(16.67%)膀胱结石；5例(6.94%)膀胱造口。1.2方法诊断方法：行X线、B超以及尿液动力学检查，以膀胱形变增高、中叶腺体显著增大以及最大尿流速<15mL/s及其他相关指标为判断其患前列腺增生的依据。治疗方法：对所有患者合并症进行对症治疗后观

5、察其病情恢复至稳定状态，采用硬膜外麻醉方式，麻醉成功后利用双极气化电切镜(狼牌)实施手术，利用生理盐水作为冲洗液，经尿道插入后对前列腺增生部位、人小以及膀胱壁进行仔细探查，对存在明显增大的腺体中叶情况，应在精阜切沟5点、7点方向进行标识，并对中叶进行切除。后由12点方向进行标识，对腺体左右叶进行小心切除，对于两侧增生情况显著的患者，则由6点方向对中叶进行小心切除，后由前列腺尖部分别采取顺时、逆吋方向对左右叶进行剥离，并按照由浅入深的原则对腺体进行切碎，处理完毕后对手术创面进行修复、止血，并留置尿管，利用生理盐水对组织碎块进行冲洗。1.3评价指标比较患者治疗前

6、后平均Qmax及平均I-PSS分值，其中平均Qmax>25mL为恢复至正常水平。国际前列腺症状评分法(l・PSS)评分标准为：0〜7分轻度；8〜19分中度；20〜35分严重，分值与病情严重程度呈正比。观察记录所有患者术中出血量、手术吋间、术后尿管留置吋间以及并发症发生情况。1.4统计学方法采用SPSS21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用(x-±s)表示，米用t检验，P<0.05,为有差异，具有统计学意义。2.结果2.1临床疗效72患者手术后Qmax(21.1±3.6)mL/s>I-PSS评分(4.4±1.2

7、)分相较于手术前Qmax(5.3±2.1)mL/s^l・PSS评分(23.6±2.6)分差异显著，P<0.05,见表2.2手术优势本组72例患者平均术中出血量(31.8±4.7)mL,平均手术时间(47.5±4.9)min,术后尿管留置时间3〜5天,共3例(4.17)患者发生并发症，其中1例泌尿生殖系统感染，1例尿道外口狭窄，1例暂时性尿失禁，经过对症治疗后均治愈。3•讨论前列腺增生即前列腺肥人症，主要由患者机体内激素代谢失调引起，进而对膀胱及尿道产生压迫，致使尿路出现狭窄、堵塞等，主要症状包括尿频、尿

8、痛及尿血等，对患者正常生活造成严重影响。随着当前微创