动态心电图和常规心电图诊断心律失常比较

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1、动态心电图和常规心电图诊断心律失常比较【摘要】目的探讨采用动态心电图监测冠心病心律失常的临床意义。方法针对86例冠心病患者采用分组比较诊断结果方法，考察动态心电图和常规心电图监测诊断相结合组结果。结果两种心电图诊断阳性率对比无统计学差异（P>005）,动态心电图对患者心律失常检出率及心律失常的检出程度均高于常规心电图（POlmV；②下移时间持续21mms；③2次心肌缺血发作时间间隔21mms,ST段的测量以J点后80ms为准。14统计学方法应用SPSS130处理数据，P005）。22两种心电图检出结果比较86例冠心病患者中动态心电图对室性早

2、搏二、三联律，室性早搏成对，房性早搏二、三联律，房性早搏成对，与常规心电图相比，短阵室上速的检出率均明显偏高（两者比较差异具有统计学意义，P005）,见表1O3讨论动态心电图连续记录24h或更长时间，自Holterl947年首先将其应用于监测心脏电活动研究后，它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。临床上常常采用P波清楚的导联（II、III、aVF和VI导联）较长时间

3、描记，便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源（选择II、aVF、aVR、VI和V5、V6导联）。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。动态心电图与普通心电图相比，24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号这一显著特性可以有效提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，也由此扩大了心电图临床运用的范围［4］。对心律失常的定性诊断，心电图无疑是最简单而可靠的方法，但它只能记

4、录一段很短时间内的心律（率）情况，对间歇性发作的心律失常诊断带来困难。动态心电图则在这方面弥补了常规心电图的不足，它可连续记录患者24-48h内的心律（率）变化，对患者心律失常的定性及定量诊断均有重要意义，但动态心电图也存在一定缺点，如价格较贵、不能实时显示以及受导联数目少的影响，不如常规心电图定位准确等。心电监护则综合了心电图和动态心电图的优点，既能动态观察，又能实时显示，尤其他所具备的报警和自动记录等功能，给临床诊断带来很大方便。本研究显示，动态心电图监测冠心病心律失常优于常规心电图，是临床上发现冠心病患者心律失常重要的有效的诊断工具，

5、值得临床推广。参考文献［1］陈潮珠实用内科学［M］第12版北京：人民卫生出版社，2006：1469［2］庞志茹动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较［J］中外医疗，2009,6(13)：1-3［3］刘克霞，高淑梅，吴文英，等12导动态心电图与12导常规心电图ST-T差别的研究［J］河北医学,2008,4(01)：25-27［4］李兰芳12导动态心电图与常规心电图ST-T参数差异的研究［J］西南军医，2008,5(06)：26-27［5］郑易，岑镇波，胡海雷动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较［J］

6、现代实用医学，2011,7(06)：639-640［6］黄东冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图研究［J］当代医学,2009,15(02)：36