动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

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1、动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晩期宫颈癌的临床研究(山东省滨州市沾化区人民医院介入放疗科山东滨州256800)【摘要】目的：探讨动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法：于2013年1月到2016年1月间，在我院选择60例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象，将患者随机分为联合组和放化疗组，给予联合组患者动脉灌注介入联合放化疗治疗，给放化疗组患者单纯放化疗治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：联合组患者治疗总有效率与放化疗组相比明显较高，联合组患者不良反应发生率与放化疗组相比无明显差异。结论：动脉灌注

2、介入联合放化疗治疗能提高患者治疗效果，安全性高，可在局部晚期宫颈癌患者中推广运用。【关键词】动脉灌注介入；放化疗；局部晚期宫颈癌【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)27-0097-02宫颈癌是女性最为常见的恶性肿瘤疾病，临床发病率较高，治疗不及时将引起患者死亡。宫颈癌常采取根治术治疗，但局部晚期宫颈癌患者手术治疗效果不佳，单纯手术治疗或放疗治疗后，患者易出现淋巴结转移，影响治疗效果。动脉灌注介入是当前治疗癌症的新型治疗方法，此次研究中探讨动脉灌注介入联合放化疗的

3、治疗效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。1.资料与方法1.1一般资料于2013年1月到2016年1月间，在我院选择60例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象，所有患者均无化疗、放疗史；所有患者均经宫颈细胞学检查、HPV检测等相关检测，根据宫颈癌的临床诊断标准，均为局部晚期宫颈癌；排除存在放化疗禁忌患者；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。研究对象年龄43〜78岁，平均年龄(57.3±4.6)岁;病程1〜6年,平均病程(3.2±1.4)年;腺磷癌6例,腺癌1

4、8例,鳞癌36例。将患者随机分为联合组(n=30)和放化疗组(n=30),与联合组对比，放化疗组患者一般基线资料无差异(P>0.05),可在研究中进行比对分析。1.2方法给放化疗组患者单纯放化疗治疗，患者于术前进行放化疗，给予患者50m"nf注射用顺钳+1500ml0.9%氯化钠溶液和45mg/m2紫杉醇脂质体+1500ml0.9%氯化钠溶液，静脉滴注，1次/d,治疗吋间<4h,连续治疗3d。给予联合组患者动脉灌注介入联合放化疗治疗，放化疗治疗方法与放化疗组相同，另给予患者动脉灌注介入化疗，化疗前给予患者动脉

5、造影，并根据患者实际血供状况及癌变部位,给予患者右股动脉穿刺置管，置入导丝，选择患者癌变部位造影明显的子宫动脉分支抽出留置导管，留置导丝，连接输液泵和导丝，进行化疗。可根据患者实际栓塞状况，给予患者栓塞剂治疗。介入治疗结束后，进行加压包扎。1.3观察指标治疗结束后，对比两组患者的治疗效果：以WHO制定的实体瘤疗效评价标准进行评价，包括CR、PR、NC、PD四种，治疗总有效率二CR+PR。对比两组患者不良反应发生状况，以WHO抗癌药物毒副作用评价标准评价。1.4统计学方法上述联合组和放化疗组患者的所有数据结果均

6、采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料米用率(％)表不，以χ?进行检验，PV0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1两组患者治疗效果对比联合组患者治疗总有效率与放化疗组相比明显较高，P<0.05。详见下表。表两组患者治疗效果对比[n(%)]注:与放化疗组相比JP<0.052.2两组患者不良反应发生状况联合组患者中出现恶心呕吐患者9例，骨髓抑制5例，放化疗组患者出现恶心呕吐患者7例，骨髓抑制4例，联合组患者不良反应发生率与放化疗组相比

7、无明显差异，X?二0.617,P>0.05o两组患者不良反应症状均不影响治疗。3•讨论宫颈癌临床发病率仅次于乳腺癌，为女性常发恶性疾病，致死率较高，其发病机制尚不明确。近年来，宫颈癌发病率正在不断提升，并逐渐向年轻化方向发展，口越来越多的患者对疾病的治疗提出了更高的要求。局部晚期宫颈癌患者疾病控制较难，在治疗过程中常出现转移状况，导致患者预后较差。手术治疗和放化疗是当前治疗宫颈癌的常用治疗方法，但患者术后直接进行化疗吋，易损害患者阴道及子宫相关器官功能，影响患者预后［1］。此次研究中给予联合组患者动脉灌注介入

8、联合放化疗治疗，研究结果显示，联合组患者治疗总有效率与放化疗组相比明显较高，此研究结果与张冬梅⑵的研究结果相符。采取动脉灌注介入治疗吋，给予患者动脉留置化疗管，给予患者动脉灌注化疗药物，有效减少了化疗药物对患者正常组织的损害，从而能减少患者不良反应发生状况；且通过动脉灌注介入化疗后，能促进患者癌变部位短时间药物浓度达到最高，快速发挥药效；通过术前介入治疗后，能缩小患者病灶，消除相关微小病灶，从而减少