iga肾病患者高尿酸血症状况和其危险因素探究

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1、IgA肾病患者高尿酸血症状况和其危险因素探究摘要目的：探讨IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床及病理特征，分析影响高尿酸血症发生的相关因素。方法：收治经肾穿刺活检病理确诊为IgA肾病的患者109例，根据患者是否合并有高尿酸血症，分为高尿酸血症组41例和正常尿酸血症组68例，分析两组的临床、病理特征及患者高尿酸血症发生的危险因素。结果：合并有高尿酸血症患者的比例37.61%（41/109）；高尿酸血症组的患者年龄较大,男性比例及高血压患者比例高，体重指数、血脂及24小时尿蛋白定量较高，血白蛋白较低，肾功能差，两组临床资料比较差异有统计学意义（P420umol/

2、L,女性血尿酸＞360umol/L为高尿酸血症。收缩压^140mmHg和（或）舒张压^90mmHg,或者用降压药治疗者为高血压。所有指标于肾穿刺活检前进行。病理资料：光镜下肾小球的个数、是否有球性硬化、是否有节段硬化、是否有新月体形成、系膜增生的程度、小管间质损伤（小管萎缩、间质炎性细胞浸润、间质纤维化）程度。系膜增生的程度定义：无明显的增生、局灶性增生（增生小于肾小球总数50%）及弥漫性（增生大于等于肾小球总数50%）o小管间质损伤的程度定义：小灶性（损伤小于肾皮质总面积25%）、多灶性（损伤面积25%〜49%）、大片状（损伤面积50%〜74%）及弥漫性

3、（损伤面积275%）。统计学处理：将所得数据导入SPSS15.0软件进行分析,计数资料以（n,%）表示，计量资料以（土S）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，对高尿酸血症的影响因素进行logistic回归分析，以P多因素logistic回归分析显示，男性患者、胆固醇和甘油三酯升高均与IgA肾病患者高尿酸血症的发生相关。有相关的流行病学研究亦显示，高尿酸血症与慢性肾脏病的独立相关关系在男性患者中更加突出［9］。因此，对高尿酸血症的相关危险因素应加以重视，对存在相关危险因素的患者进行及时有效的干预治疗，可以延缓疾病的进展，改善预后。参考文献1毛海燕

4、，杨摇帆，沈国隽，等•雷公藤多昔对IgA大鼠血清IgA水平及Y6T细胞表达的影响［J］.安徽医药，2010,14（12）：1387-1388.2陈星华，丁国华•高尿酸血症与肾脏疾病的关系研究进展［J］.中国全科医学,2012,15（9）：3083-3086.3崔明姬，张宝红，肖庆飞，等.高尿酸血症与IgA肾病临床病理的相关性分析［J］.中华内科杂志，2011,50（8）：659-663.4梁孟君，欧姆，陈绪敏，等・IgA肾病患者高尿酸血症患病率及其相关危险因素分析[J]•中华肾脏病杂志，2013,29(5)：326-332.5邹臻寰，陈财铭，万建新.高尿酸

5、血症与IgA肾病临床和病理表现的关系[J]•临床肾脏病杂志，2013,13(5)：208-210.6Ben-DovIZ,KarkJD.SerumuricacidisaGFR-independentlongternipredictorofacuteandchronicrenalinsufficiency:TheJerusalemLipidResearchCliniccohortstudy[J].NephrolDialTransplant,2011,26：2558-2566.7连希艳，黄胜华，赵劲涛.IgA肾病合并高尿酸血症患者临床病理分析[J].实用医学杂志

6、，2010,26(14)：2667-2668.8安文军，马亚东•IgA肾病伴高尿酸血症32例临床分析[J]•陕西医学杂志，2011,40(7)：840-841.9Liz,LiuQ,ManH,etal.Genderdifferenceintheassociationofhyperuricemiawithchronickidneydiseaseinsouthernchina[J]・KidneyBloodPressRes,2012,36：98-106.