浅谈自我护理可提高截瘫病人的生存质量

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1、浅谈自我护理可提高截瘫病人的生存质量广西省南宁市中国人民解放军第三O三医院骨科530021摘要：目的：分析自我护理对提高截瘫病人的牛存质量的作用。方法：选取我院收治的88例截瘫病人作为研究对象，将其按照不同护理方法分成常规护理组与自我护理组各44例，对比分析两组病人的护理干预后牛存质量。结果：对比两组病人护理干预后与护理干预前的牛存质量评分，差异明显，有统计学意义(P<0.05)；且护理干预后自我护理组牛理领域、心理领域、环境领域、社会领域、牛存质量主观感受、健康状况主观感受的评分均明显高于常规护理组，两组差异明显，有

2、统计学意义(P&t;0.05)o结论：自我护理可提高截瘫病人的生存质量，值得推广并应用。近年来，随着交通、建筑等行业的快速发展，各种意外事故不断增加，导致外伤性截瘫的发牛率也逐年递增［1］。一旦截瘫，则需长期治疗，且病人需要长时间卧床，全身抵抗力明显下降，诸多并发症随之而至，这常常使其对生活失去信心［2］。为了提升截瘫病人的生存质量，必须强化护理干预。基于此，本研究选取我院于2015年1月到2016年6月期间收治的88例截瘫病人的临床资料进行了回顾性分析，并对比常规护理与自我护理的不同效果，现进行如下详细报道。1资料和方法1

3、.1临床资料选取我院收治的88例截瘫病人作为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析。所有病人均符合截瘫的相关诊断标准；卧床，生活不能自理，创伤后均有救治，牛命体征平稳；均有不同程度的睡眠障碍，无心理障碍，神志清楚能进行正常交流。将88例病人按照不同护理方法分成常规护理组与自我护理组各44例。常规护理组：男23例,女21例;年龄25^72岁，平均(44.6±8.1)岁；受伤原因：车祸伤31例，高空坠落伤13例；损伤部位：颈椎7例，胸段22例，腰椎15例。自我护理组：男24例，女20例；年龄25^71岁，平均(44

4、.8±8.0)岁;受伤原因：车祸伤30例，高空坠落伤14例；损伤部位:颈椎8例，胸段23例，腰椎13例。对比两组病人的性别、年龄、受伤原因、损伤部位等资料，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法常规护理组：实施截瘫的常规护理干预，包括病情观察、生命体征监测、健康教育、心理疏导等。自我护理组：根据病人的病情、病因、心理状态、自理能力等，设计教育与护理规程，并指导病人学会自我护理，具体内容包括(1)康复训练：坚持肌肉按摩与关节被动活动，以提升残存肌力，预防肌肉萎缩与关节挛缩，训练动作应轻柔，

5、循序渐进；指导病人进行床上运动训练，让其掌握平卧、俯卧、翻身、起坐、床上移动等方法；训练上肢肌力，使其双上肢可撑起躯干，以为上下轮椅做准备；训练病人的日常生活能力，包括吃饭、穿脱衣服、搬动自己下肢等；病人双下肢带支具，训练其下地扶床站立、扶拐站稳、双拐行走等；(2)并发症预防：指导病人作深呼吸、咳嗽、咳痰，以保持肺活量；训练膀胱张力与反射性膀胱的形成，提醒病人多喝水，每天至少2000ml,以达到自行冲洗膀胱，预防泌尿系感染的目的；指导病人养成良好的生活习惯，定时排尿，避免膀胱充盈过度，同时强化腹肌训练，每次排尿吋用手按压下腹

6、部，以降低残尿量；强化肢体运动,经常观察肌体是否肿胀，测量周径，以防血栓形成；提升病人自我保护意识，要经常变换体位，以防压疮；提醒病人注意保持皮肤清洁、干燥，经常按摩骨突部位，预防皮肤损伤。1.3观察指标对比两组病人护理干预前后的生存质量：参照WS/T119-1999生存质量测定量表进行评价，测量内容包括生理领域、心理领域、环境领域、社会领域、生存质量主观感受、健康状况主观感受6个方面的24个项目，评分越高表明生存质量越高［3］。1.4统计学处理运用WHOQOL-BREF量表分值转换专用公式对生存质量6个方面的得分进行计算⑷

7、。运用SPPS18.0统计软件进行数据统计，计量资料以(±s)表示，组间对比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果对比两组病人护理干预后与护理干预前的生存质量评分，差异明显，有统计学意义(P<0.05)；且护理干预后自我护理组生理领域、心理领域、环境领域、社会领域、生存质量主观感受、健康状况主观感受的评分均明显高于常规护理组,两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)。详见表1所示。表1两组病人护理干预前、后的生存质量评分对比(±s,分)注：对比护理干预前，*P&l

8、t;0.05；对比常规护理组护理干预后，#P<0.053讨论个体的生存质量与其生理、心理、环境、社会等息息相关，截瘫不但对严重影响病人的生理与心理，也会对其社会功能与环境适应能力造成较大影响［5］。所以，在病人住院期间，护理人员必须提升护理质量，帮助病人尽快承认并接受疾病，同时要垂视