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1、截瘫病人护理常规[关键词]截瘫护理 []R248.2[]A[]1005-0515(2011)-08-165-01 脊柱骨折、脱位、炎症(以结核常见)、肿瘤、先天畸形等均可造成脊髓的损伤或者受压。截瘫是指受损受压部位以下躯干的感觉、运动、括约肌功能部分或完全性障碍。截瘫病人护理主要是心理护理、预防褥疮及呼吸系统、泌尿系统并发症,防止营养失调。除骨科病人一般护理常规外。 1观察病人有无特殊的心理变态,通过各种方式了解病人的情绪变化,有针对性进行疏导安慰、鼓励,解除病人不良情绪,增强战胜疾病的信心。 2卧硬板床。 3搬运病人时避免身体屈曲及脊
2、柱扭转,以免加重脊髓损害。 4预防呼吸系统并发症:(1)注意保暖,防止受凉。(2)口腔护理是预防、控制感染的基础操作之一。通过口腔护理,防止口腔粘膜干燥,提高粘膜吞噬、排除、消灭细菌的能力。(3)鼓励病人有效咳嗽、咳痰。深呼吸训练,以增加肺活量。(4)痰液粘稠不易排出者,可行雾化吸入,使用祛痰药物。以上方法无效时可作气管切开。 5每2-3小时翻身一次,翻身后按摩受压部位,骨隆突受压部位可垫气圈、气垫、棉圈、棉垫等,以减轻局部组织长期受压。 6压疮已形成,则按不同程度给以处理。 7营养失调的护理:截瘫可引起消化功能障碍,出现食欲不振,腹胀、
3、便秘或腹泻。在合并褥疮及尿路感染情况下,病人可因发热消耗、营养状况很快低落,甚至发生营养性水肿,因此截瘫病人营养护理十分重要。(1)鼓励进食、给高蛋白、富有维生素易消化饮食、碳水化合物适量,以免增加体内脂肪积蓄。(2)不能进食的病人除静脉补充电水电解质外,可给管喂流质饮食或要素饮食。(3)低蛋白血症者,应补充血浆、全血或白蛋白等。 8预防便秘:(1)鼓励多饮水及进饮料,以免粪便干燥。(2)多食富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,以促进肠管蠕动。(3)三日未解便者,应给予处理,如服用缓泻药物或灌肠等。 9如有大便失禁,应注意保持肛周皮肤清洁,以防
4、皮肤糜烂,诱发褥疮。炎症引起者,应进行药物治疗。还可使用清洁灌肠法,使大便一次排净。 10功能锻炼:每天坚持主动与被动活动,包括已瘫痪的肌肉和关节活动。以防肌肉萎缩、关节僵直及畸形。
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