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1、上颌窦提升技术应用探究随着口腔技术的不断发展，种植牙已渐渐成为缺失牙的主流修复方式。上颌后牙区缺失，常因牙槽吸收，解剖因素及骨质疏松等原因导致种植牙所需的牙槽骨骨量不足，影响修复［l］o1996年国际种植牙年会上上颌窦提升术被公认为有效解决上颌骨萎缩、牙槽靖高度不够的一种方法［2］。它的关键在于完整无损地剥离和提升上颌窦底粘膜。按照手术路径，上颌窦提升术可分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法。1上颌窦侧壁开窗法上颌窦侧壁开窗法是最早提出的上颌窦提升术，1975年由Tatum医生首先提出［3］。上颌窦
2、区剩余牙槽突的高度（一般为6〜7mm）低于拟植入种植体的最低长度或伴有牙槽突宽度不足，即可视为上颌窦侧壁开窗法的适应证。临床应用时可根据植入区具体情况，选择同期或者延期植入种植体，判断的依据是植入体是否能获得良好的初期稳定性。若窦靖距过低，骨密度过差，无法保证种植体有良好的初期稳定性,应在一期手术行上颌窦开窗植骨，并待5〜6个月成骨后再行二期种植体植入术。若窦靖距达到5mm以上，可以保证种植体的初始稳定性，是目前比较公认的可以行同期种植体植入术的范围［4_5］o随着种植器械以及骨移植材料的不断完善更新，以及
3、通过术前曲面断层及CT的联合应用，使上颌窦提升术中的创伤逐渐减小，可提升的高度有效增加，为改变传统的治疗进程奠定了一定的理论基础和可行性。Matthias[6]等通过动物实验得出的结论，上颌窦外提升植骨同期牙种植，窦靖距即使仅为2mm,也可以使种植体获得初始稳定性，并使种植体也能获得骨整合界面。近来有报道，有学者[7]在临床应用上也证明了此观点。Manso[8]等对窦靖距[2]JensenOT,ShulmanLB,BlockMS,etal.ReportoftheSinusConsensusConferenc
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8、la[J].JPeeriodontol,1998,69(12)：1397-1403.[10]SummersRB.Anewconceptinmaxillaryimplantsurgery：theosteotometechnique.Compendium,1994,15(2)：152,154-156,158passim；quiz162.[ll]BlomqvistJE,AlberiusP,IsakssonS.Retro
