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1、CBCT在闭合式上颌窦内提升术临床应用探究[摘要]目的:探讨锥束CT(ConeBeamComputerTomography,CBCT)评估上颌后牙区牙槽骨高度准确程度,评价其指导闭合式上颌窦内提升术的临床效果。方法:对55例计划行上颌后牙区种植患者拍摄CBCT,根据分析结果将适合行上颌窦内提升术患者纳入研究人群,治疗结束后评估其临床效果。结果:CBCT上颌后牙区牙槽骨骨量不足者检出45例,1例上颌窦根尖囊肿,2例窦底粘膜过度增生,其中4例窦底距离牙槽皤顶骨高度小于4mm者建议使用上颌窦侧壁开窗上颌窦底提升植骨手术,38例完成闭
2、合式上颌窦内提升并全部完成修复,成功率为100%o结论:CBCT在上颌后牙区颌骨骨量判断及术前指导有着重要作用。[关键词]锥束CT;上颌窦底提升;种植[中图分类号1R783.5[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2011)06-0921-04ClinicalapplicationofthesinusfloorelevationusingosteotometechniqueguidedbyCBCTCHANGXiao-feng,HUNa,HELong-long,LIDa~xu,LIUShao-li(Department
3、ofOralImplant,StomatologyCollege,Xi'anJiaotongUniversity,Xi'an710004,Shaanxi,China)Abstract:ObjectiveToExploretheaccuracyofposteriormaxillaryboneheightbyCBCTandassesstheclinicalresuItsafteramodifiedosteotometechniquetoliftsinusfloorwithoutgraftingmaterials・Methods55
4、caseswithtoothlostinmaxillaryposteriorweretakenCBCT;theobjectsthatwouldbetakensinusfloorelevationusingosteotometechniquewithoutgraftingmaterialsweredecidedbytheanalysisofboneheightresults,thentoevaluatetheclinicalresultsaftertherestorationofthetooth.ResuIts45caseswe
5、redetectedwithalackingofmaxillaryposterioralveolarboneheight,and1casewasdiagnosedasmaxillaryradicularcyst,2caseswerefoundassinusmucosalhyperplasia,and4caseswhosesinusalveolarboneheightwerelessthan4inmrecommendedtheusingofmaxillarysinuswallofwindowssurgery,38patients
6、completedthesinusfloorelevationusingOsteotomeTechniqueandfinishedtherestorationsatlast・Thesuccessratewas100%withinoneyear.ConclusionCBCThasanimportantroleindeterminingthequalityoftheboneinmaxillaryposteriorandinpreoperativeguidancebeforetheimplantoperatiori.Keywords
7、:CBCT;maxi1larysinusfloorelevation;dentalimplant种植修复已经成为牙列缺损和缺失的常规修复方法,然而上颌后牙区由于上颌窦的存在,影响了种植修复上颌后牙区对骨量需求的准确判断。目前,随着种植外科技术的突飞猛进,采用闭合式上颌窦内提升技术在种植领域已经广泛运用。即当上颌窦底距离牙槽靖顶骨高度8〜10mm时,使用上颌窦底冲顶术,即牙槽靖顶入路的窦底内提升技术,将上颌窦底轻度抬高2〜4mm,不穿透窦腔粘膜,植入10〜12mm长的种植体从而完成种植修复方案[1]。有些学者认为机体本身修复功能
8、强大,当窦底牙槽骨可用高度5〜7mni,仍然可以使用此方法,获得良好的效果。由于闭合式上颌窦内提升技术手术创伤小,患者术后反应轻,费用低廉,同时临床效果良好,受到很多医师和患者的欢迎。然而,闭合式上颌窦内提升术由于医师操作的盲目性,完全依靠手感,要求医师具有较高的临床技巧,同