唑吡坦治疗失眠症时的多导睡眠图研究

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1、卩坐毗坦治疗失眠症时的多导睡眠图研究石荣宗钱如莲武明波陈品树周利（云南省红河州弥勒市中医医院神志病科云南红河652399）【摘要】目的：分析研究哇毗坦在治疗失眠症时对多导睡眠图产牛的影响。方法：选取弥勒市中医医院在2015年8月到2015年12月所收治的符合美国精神障碍诊断统计手册第五版（DSM・V）中对于失眠症诊断标准的30例患者进行持续3晚的多导睡眠图描记，在第三晚给予患者服用哇毗坦，剂量为记录30例患者在用药之后的多导睡眠图改变情况，同期选取正常对照组30名进行为期1夜适应以及1夜基础多导睡眠图监测。结果：和基线睡

2、眠对比，患者在服用哇毗坦之后的睡眠效果显著提升，两者比较存在统计学意义（PV0.05）；患者觉醒时间显著降低，S1降低，S2提升，比较存在统计学意义（P<0.05）；患者的睡眠潜伏期显著缩短，两者比较存在统计学意义（P<0.05）o结论：针对失眠症患者给予口服哇毗坦，对其夜间多导睡眠图存在影响。【关键词】多导睡眠图；失眠症；哇毗坦【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）07-0113-02最近几年以来，哇毗坦在临床中得到了广泛的使用，现在已经成为失眠门诊以及精神科常见药物，根据相关

3、文献报道显示，哇毗坦的镇静效果显著，同时存在轻微抗惊厥、抗焦虑以及肌肉松弛效果。多导睡眠图属于研究新型精神药物以及其他方式治疗效果的常用工具，也属于探讨药物作用机理的重要手段，现已作为研究睡眠的金标准手段之一［1］。国外相对研究非苯二氮类催眠药物的多导睡眠图报道比较少，结果存在差异，国内相似研究仅局限于临床观察资料，缺少客观数据证实，木文选取弥勒市中医医院收治的符合美国精神障碍诊断统计手册第五版（DSM・V）标准中对于失眠症诊断标准的30例患者进行持续3晚的多导睡眠图描记，在第三晚给予患者服用即比坦，齐U量为10mg,记

4、录30例患者在用药之后的多导唾眠图改变情况，同期选取正常对照组30名进行为期1夜适应以及1夜基础多导唾眠图监测，现汇报如下。1.资料和方法1.1基本资料选取弥勒市中医医院在2015年8月到2015年12月所收治的符合美国精神障碍诊断统计手册第五版（DSM・V）中对于失眠症诊断标准的30例患者进行分析，30例患者入选标准：全部通过2名以上高年资医生确诊；患者3周之内没有使用过催眠药物；匹兹堡睡眠质量指数量表评分大于等于14分；患者受教育年限大于等于9年；30例患者全部知情并且同意，可以配合随访；30例患者排除标准：严重躯体

5、疾病；孕期以及哺乳期；精神疾病；其它睡眠疾患；30例患者中男18例，女12例，年龄区间在22岁到60岁之间,平均为37.4±8.5岁，病程吋间在0.2到7年之间，平均为2.4±0.2年，患者的匹兹堡睡眠质量指数量表评分在14分到25分之间，平均为17.4±3.8分；同期选取正常对照组30名进行对照分析，其中男17例，女13例，平均年龄为35.2±8.8岁，对照组30例患者身心健康，无酒精以及药物滥用史，无失眠症状以及精神病家族史；两组患者的基本资料对比没有统计学意义

6、（P>0・05）,可以开展对比。1.2方法多导睡眠图监测：采取北京怡和嘉业26导睡眠监测仪，使用电极直径lcm盘状镀银电极，其中两个导联属于眼电图，将其放置在患者的左眼外眦向下向外lcm位置，将参考电极放置在患者的右耳垂，一个导联属于张力性肌电图，将其放置在患者下颌中线旁1.5cm位置，另外一个导联属于脑电图，将信号输入到多导生理记录仪中放大和描记，将时间常数设置为0.3秒，保持高频滤波属于30赫兹，保持定标电压属于50微伏，电极全部使用自配粘胶进行固定。指导受试者单独唾一房间，将仪器和记录置于另外一房间，保持受试者所在

7、室内温度处于18摄氏度到26摄氏度之间，受试者自行安排睡眠吋间以及起床吋间，30例患者组持续记录三晚多导唾眠图，第一晚主要用来适应环境，第二晚利用脑电记录对唾眠异常患者进行筛查，第三晚给予患者口服卩坐毗坦，剂量为之后记录睡眠脑电活动，患者口服药物时间在唾前1小吋，记录其给药开始到第二天清晨6点半结束；对照组30例需要在实验室睡眠2晚，第一晚主要适应环境，第二晚开始记录。1.3统计学方法将所得数据使用SPSS19.5统计软件进行处理，采取t检验，将所得P值用来判断是否存在统计学意义。2•结果和服药前基线唾眠对比，患者组服用

8、啤毗坦之后的睡眠效果显著提升，两者比较存在统计学意义(P<0.05)；患者觉醒吋间显著降低S1降低，S2提升，比较存在统计学意义(PV0.05)；患者的唾眠潜伏期显著缩短，两者比较存在统计学意义(P<0.05),详细数值见下表。3.讨论临床中使用苯二氮类已经非常普遍，但是因为此类药物的起效时间相对比较慢，作用时间比较