四肢骨折采用微创经皮锁定钢板治疗临床效果

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1、四肢骨折采用微创经皮锁定钢板治疗临床效果苏乙拉图(内蒙古锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗医院内蒙古锡林郭勒026200)【摘要】目的：探讨四肢骨折采用微创经皮锁定钢板治疗的临床效果。方法：选取我科收治的四肢骨折且须行骨折部位固定的患者48例为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组24例。对照组行传统普通钢板固定治疗，观察组行微创经皮锁定钢板固定治疗。观察并分析两组患者治疗的临床疗效及安全性。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均较对照组显著缩短(P<0.05),其术后并发症总发生率及治疗总优良率分别为4.17%、91.67%,显著优于对照组的29.17%、66.

2、67%(PV0.05)。结论：四肢骨折釆用微创经皮锁定钢板治疗疗效确切、患者恢复时间短且安全性高，具有优异的临床治疗效果，值得进行推广。【关键词】微创经皮锁定钢板；四肢骨折；临床疗效；安全性【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)20-0106-02四肢骨折是临床常见损伤，主要由于高空坠落、交通意外、挤压、钝器等原因导致。随着人们牛活节奏日益加快以及器械牛产普及，四肢骨折的发病率日益增加。对于其治疗，患者不再满足于传统普通钢板固定治疗的治疗效果，转而越来越追求创伤小、恢复快等微创治疗。木文探讨了四肢骨折采用微创经皮锁定钢板治疗的临床效果，旨在为今后的临

3、床治疗提供参考。1.资料与方法1.1一般资料选取我科2014年2月〜2015年2年收治的四肢骨折且须行骨折部位固定的患者48例为研究对象，所有患者均依据X线表现结合CT、MRI综合诊断确诊,并采用随机数字法分为观察组和对照组，各24例。观察组患者中，男15例，女9例；年龄21〜67岁，平均年龄（40.52±4.29）岁；骨折位置分布为股骨骨折5例、胫腓骨骨折4例、肱骨骨折8例、前臂機尺骨骨折7例；骨折类型分布为开放性骨折17例，闭合性7例；对照组患者中，男14例，女10例，年龄21〜67岁,平均年龄（40.52±4.29）岁;病因分布依次为5例、5例、7例、7例；

4、类型分布依次为15例、9例。两组患者间性别、年龄、骨折部位及类型均具有可比性（P>0.05）o1.2方法1.2.1治疗方法对照组：给予患者传统普通钢板固定治疗，术后6周增加患肢负重训练。观察组：给予患者微创经皮锁定钢板固定治疗。具体步骤为：①术前麻醉后依据患者骨折部位及类型的不同采用适当的固定方式；②固定后，在C型臂透视下进行手术复位，复位满意后消毒铺巾；③于患者患肢近端和远端作2〜3cm切口，采用骨膜器剥离骨膜、并分离软组织，建立软组织隧道；④再次借助C型臂透视，经软组织隧道植入钢板，确保钢板植入位置的合理性；⑤在患者患肢近、远段切口处置入1〜3枚螺钉固定钢板；⑥放置引流、缝合切口，消毒；

5、⑦术后6周增加患者患肢负重训练［1］。1.2.2疗效评价方法骨折治疗疗效分为优秀、良好、--般及较差四级。具体评价方法为:优秀，患者骨折伤处愈合及功能完全恢复，不影响患者日常活动；良好，患者骨折伤处愈合良好，功能基本恢复，但无法从事重体力劳动；一般,患者骨折伤处基本愈合，功能部分恢复，影响其日程活动；较差，患者骨折未愈合，功能未恢复，无法自主活动，严重影响其日常生活⑵。1.3观察指标观察并分析两组患者采用不同治疗方法的手术时间（min）、术中出血量（ml）、住院时间（d）、骨折愈合时间（month）,以及其术后并发症总发生率（％）从及治疗总优良率（％）。并发症总发生率二并发症患者数/总人数。

6、总优良率二优秀率+良性率。1.4统计学分析运用SPSS19.0分析软件对观察指标进行统计学分析。计量资料以(x-±s)表示,釆用t检验方法；计数资料以［n(%)］表示,采用卡方检验方法。检验水准α=0.05,P<0.05为具有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗临床指标的比较观察组患者行微创经皮锁定钢板治疗的手术时间(min).术中出血量(ml)、住院时间(d)、骨折愈合吋间(month)均较对照组显著改善，其差异具有统计学意义(P<0.05)o具体结果如下表1所示。表1两组患者治疗临床指标的比较(x-±s)3•讨论四肢骨骨折发病率较高，严重影响着人

7、们的日常生活。随着科技的发展以及人们生活水平的不断提高，对于四肢骨折的治疗方法和技术也在不断进步。目前常用治疗方法有保守治疗、普通钢板治疗、外固定支架治疗以及新型微创钢板治疗等，其中最常用的是普通钢板固定治疗法。传统普通钢板固定治疗具有手术费用低、疗效较好等优点，但其还存在手术刀口过长、骨膜及组织剥离程度高、术后出血量大、感染率高、力学稳定性要求较高、术后并发症较多等缺点。随着患者及临床医生对治疗疗效及安全性