四磨汤口服液联合多潘立酮混悬液治疗小儿消化不良临床观察

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1、四磨汤口服液联合多潘立酮混悬液治疗小儿消化不良临床观察张谦1高彬2闫玲玲2(1安徽省太和县城关卫生院236600；2安徽太和县屮医院236600)【摘要】目的探讨小儿消化不良的临床诊断及治疗。方法200例功能性消化不良的小儿患者随机分成两组各100例，治疗组用四磨汤口服液联合多潘立酮混悬液治疗，对照组用多潘立酮混悬液治疗。结果治疗组治疗效果明显优于对照组。结论四磨汤口服液联合多潘立酮混悬液治疗,治疗小儿消化不良疗效好、使用安全,值得临床推广应用。【关键词】白拟四磨汤口服液多潘立酮混悬液小儿消化不良【中图分类号】R720.

2、5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)28-0183-02小儿消化不良是儿科较为常见的一种临床症候群，是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、暧气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现，而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的常见临床症候群。罗马III标准对功能性消化不良的诊断更加明确及细化：指经排除器质性疾病，反复发生的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱达半年以上，且近2个月有症状。口前认为是多因素综合作用的结果，如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等。

3、功能性消化不良的发病机制尚不清楚。黏膜免疫和炎症功能改变以及、屮枢神经(CNS)、脑肠轴及肠神经(ENS)调节功能改变在临床上尚无特效药物，多以对症治疗及促动力药为主。四磨汤口服液联合多潘立酮混悬液，近年来已被我院广泛应用于小儿消化不良的治疗，且取得了较好的疗效。本文通过对200例小儿消化不良患者资料的回顾性分析，旨在进一步探讨小儿消化不良诊断方法及采用白拟六磨汤加味屮药的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组研究对象200例，均为我院2010年1月〜2013年1月收治的小儿消化不良患者，其中男78例，女1

4、22例。年龄最小3个月岁，最大者12岁，平均年龄3岁。病程最短3天，最长2个月。病程在2周内的有176例，在2周以上2月以下的有24例.200例患者随机分成治疗组与对照组各100例，治疗组男57例，女43例，年龄最小3天，最大12岁，平均年龄2.6岁，对照组男55例，女45例，年龄最小4个月，最大12岁，平均年龄2.7岁•两组资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2临床表现患者主诉各异，患者出现一个或一组症状，其症状主要有持续或反复发作的上腹部（脐上）疼痛或不适、早饱、暧气、恶心、呕吐、反酸；症状在排便后不能缓解，或

5、症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关（即除外肠易激综合征）。症状反复发作，也有患者在一段吋间内无明显症状，但多数患者以一个症状为主,部分患者岀现多个症状叠加。多数患者不能明确诱发原因及病情加垂原因，对于主诉表达清处的年长儿童（≥4岁），可以参考罗马III标准，并根据主要症状的不同将FD分为餐后不适综合征（表现为餐后饱胀或早饱）和上腹痛综合征（表现为上腹痛或烧灼感）两个亚型。1.3方法1.3.1诊断方法功能性消化不良是一种功能性病变，各种实验室检查、放射学和内镜检查往往无阳性发现。近年来，随着胃电图、胃动力试验的开

6、展和应用，其辅助诊断方法有了许多新进展。儿童消化不良诊断标准：有消化不良症状至少2个月，每周至少出现1次，并符合以下3项条件:（1）持续或反复发作的上腹部（脐上）疼痛或不适、早饱、暧气、恶心、呕吐、反酸；（2）症状在排便后不能缓解，或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关（即除外肠易激综合征）;（3）无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。1.3.2治疗方法治疗组患者全部给予四磨汤口服液（湖南汉森制药有限公司）联合多潘立酮混悬液（西安杨森制药有限公司）治疗，使用剂量四磨汤口服液为一次10毫升，一日3

7、次，多潘立酮混悬液按体重一次200-400ug/Kgo对照组：口服多潘立酮混悬液按体重一次200-400ug/Kg,病程2周，主要观察治疗前后症状改善情况。1.4疗效判断痊愈：患者主要症状消失。显效：患者主要症状基本消失。有效：患者主要症状明显减轻。无效：患者症状无改善或加重。1.5统计学处理用EXCEL录入数据，所有数据均应用SPSS16.0统计软件进行处理，有效率采用卡方检验。2结果治疗组痊愈（主要症状消失）72例，显效（主要症状基本消失）20例，有效（主要症状明显减轻）5例，无效（症状无改善或加重）3例，总有效率9

8、7%o对照组痊愈（主要症状消失）62例，显效（主要症状基本消失）9例，有效（主要症状明显减轻）9例，无效（症状无改善或加重）18例，总有效率82%o治疗组与对照组有效率进行卡方检验，x2=16.757,P=0.001<0.05,ffi组有显著性差异。治疗组与对照组的痊愈、显效、有效、无效结果比较见表表1治疗组与