双源ct双能量扫描评价肺癌化疗效果初步探究

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1、双源CT双能量扫描评价肺癌化疗效果初步探究[摘要]目的研究西门子双源CT双能量扫描检测肺癌化学治疗的效果。方法收集苏州市吴江区第一人民医院2012年4月〜2013年3月进行化学治疗的肺癌患者40例,对其进行长春瑞滨+顺钳治疗,分析记录肺癌患者化疗前后肿瘤的能谱曲线、碘含量以及不同单能量下的CT值,并对数据进行分析。结果40例肺癌患者在不同单能量下(40、60、80、100、120kV)治疗前后肿瘤的CT值分别为[(145.8±22.7)、(10&1±26.2)HU]、[(94.2±18.6)、(74.7±18.2)HU]、[(74.1

2、±16.8)、(49.9±10.8)HU]、[(58.0±13.4)、(39.8±11.3)HU]、[(48.6±13.7)、(35.6±9.5)HU]。治疗前肿瘤内感兴趣区(ROI)的碘含量为(2.5±0.2)mg/mL,治疗后肿瘤内R0I的碘含量为(1.3±0.2)mg/mLo治疗后不同单能量下肿瘤CT值及肿瘤内碘含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P在众多的化疗效果检测方法中,通过CT能谱技术无疑是准确、快速的一种。CT双能源图谱成像方法不仅可以收集到人体解剖的形态学信息,还可利用单能量图像、碘基图等物质达到图像分离,记录人体

3、的组织病理信息[11-12]oCT检测通过诊断全身各个系统的病变,已经取得了初步的成果,并运用能谱CT物质的分离科技,收集不同基物质的图像,从而测定基物质的浓度值。双源CT作为CT领域的一个革命性突破,具有两个X线球管,两套探测系统,其扫描速度和分辨率远远超出普通的64层螺旋CT值,扫描效率大大增强,检查周期缩短,同时受检者接受的X射线量相对能明显降低[12-13];双源CT的两套X射线装置实现了扫描同步化,两套X射线球管可顺利地整合及分离数据,通过分析收集到的统计数据,进而实现能量成像的价值。本研究结果也显示,经过治疗,患者肿块CT

4、值及肿瘤碘含量明显降低。不同单能量下的CT值有所不同,能量越大,CT值越低。可能原因为肺癌患者肺门和纵隔内大血管容易被中心型癌瘤攻击,出现大血管形状弯曲错位,血管通道狭小且管壁厚度不均,严重者可导致血管受阻,影响血管血液的正常流动。经治疗,上述症状有所改善,CT值下降明显。综上所述,西门子双源CT为肿瘤检查提供一条准确性高、检测速度快且X射线量大大减少的检测途径,并为使用西门子双源CT双能量扫描检测肺癌化疗效果提供理论依据与实践基础。[参考文献][1]KimBH,SeoJB,ChaeEJ,etal.Analysisofperfusio

5、ndefectsbycausesotherthanacutepulmonarythromboembolismoncontrast—enhanceddual-energyCTinconsecutive537patients[J]・EurJRadiol,2012,81(4):647-652.[1]ImafujiA,HaraM,SasakiS,etal.Usefulnessofdual-energyCTscanningat80kVpforidentifyinghilarandmediastinalstructures:evaluationo

6、fcontrastenhancementofthepulmonaryvesselsandlymphnodes[J].JpnJRadiol,2012,30(1):69-77.[2]Schmid-BindertG,HenzlerT,ChuTQ,etal.FunctionalimagingoflungcancerusingdualenergyCT:howdoesiodinerelatedattenuationcorrelatewithstandardizeduptakevalueof18FDG-PET-CT?[J]・EurRadiol,20

7、12,22(1):93-103.[3]BhallaM,ShepardJA,NakamuraK,etal.DualkVCTtodetectcalcificationinsolitarypulmonarynodule[J].JComputAssistTomogr,1995,19(1):44-47.[4]BrownK,MundDF,AberleDR,etal.Intrathoraciccalcifications:radiographicfeaturesanddifferentiladiagnoses[J].Radiographics,19

8、94,14(6):1247-1261.[5]Schaefer-ProkopC・ConventionalandCTdiagnosticsofbronchialcarcinoma[J]・Radiologe,2010,50(8

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