剖宫产术后出血34例临床分析

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1、剖宫产术后出血34例临床分析吕淑霞(山东省聊城市东昌府区妇幼保健院山东聊城252000)【中图分类号1R714.46+1C文献标识码】A【文章编号11672-5085(2012)28-0210-02【摘要】目的总结剖宫产术后出血的原因、特点及预防、治疗措施。方法回顾分析34例剖宫产术后出血患者的临床病例资料，对其出血原因、临床特点及预防、诊疗措施进行分析总结。结果34例剖宫产术后出血患者发病原因有子宫切口感染及裂伤出血12例、胎盘蜕膜残留8例，子宫复旧不良9例，产褥期感染出血5例；临床特点表现在产后8h〜21d不定时，岀血量在(500〜2400)mL不等。结论剖宫产术后出血是产

2、妇常见并发症，产前要指导孕妇尽量自然分娩，准确掌握剖宫产手术指征及手术时机，及时采取术后预防出血措施和治疗方法,以降低剖宫产术后出血率，增加治愈率。【关键词】剖宫产术后出血临床分析[Abstract]ObjectiveTosummarizethehemorrhageaftercesareansectioncauses,characteristicsandprevention，treatmentmeasures.MethodsRetrospectiveanalysisof34casesofhemorrhageaftercesareansectioninpatientswithcl

3、inicaldata,thecausesofhemorrhage,clinicalfeatures,diagnosisandpreventionmeasureswereanalyzedandsummarized.Results34casesofhemorrhageaftercesareansectionpatientscausesuterineincisioninfectionandlacerationhemorrhagein12cases,8casesofplacentadecidualresidue,subinvolutionofuterusin9cases,5caseso

4、fpuerperalinfectionandhemorrhage;clinicalcharacteristicsshowedinthepostnatal8h〜21dfromtimetotime,amountofbleedingin(500~2400)mLranging.Conclusionbleedingaftercesareansectionisthematernalcomplications,prenatalpregnantwomentoguidetonaturalchildbirth,accuratelygraspcesareansectionoperationindic

5、ationandtimingofoperation,totaketimelypreventionofpostoperativebleedingmeasuresandtreatmentmethods,inordertoreducebleedingaftercesareansectionrate,increasethecurerate.【Keywords]aftercesareansectionhemorrhageclinicalanalysisof剖宫产术后岀血指剖宫产手术结束24h至21d内发生的子宫大量出血。而产后出血是中国孕产妇四大死亡原因之首是剖宫产术严重并发症、剖宫产后

6、出血率高达53%[1]O近年来，随着剖宫产数量的不断增加，剖宫产术后岀血并发症也相应增多，给产妇带来了痛苦同吋还危及产妇生命。现将34例剖宫产术后出血原因、临床特点及预防、治疗措施分析如下。1临床资料1.1一般资料2009年3月至2011年7月，本院收治的剖宫产2820例，术后出血34例(1.21%)患者。本组34例患者病例资料中，年龄21〜39岁，平均年龄28.5岁。初产妇26例，经产妇8例，二次剖宫产妇6例。岀血诊断标准胎儿娩出后2h内出血量≥500ml诊断为为产后出血[2]。1.2临床症状本组剖宫产术后出血34例患者出血吋间在胎儿娩出后2h内出血之后，在8h〜21d

7、地出血吋间长短不一，出血量在(500〜2400)mL不等。其中出血量在1500mL〜2400mL患者14例，500〜1500mL者20例。产妇出现，如头晕、脸色苍白、脉搏细数、血压下降等贫血甚至休克症状。2结果本组剖宫产术后出血34例患者经实验室血常规检查白细胞总数和中性粒细胞均增高16例，血红蛋白60〜90g/L12例，30g/L-60g/L22例。超声检查岀血原因为子宫切口感染及裂伤岀血12例(35.29%)、胎盘蜕膜残留8例(23.53%),子宫复旧不良9例(26.47%),产褥期感染