关于b超引导下穿刺治疗卵巢囊肿

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1、关于B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿摘要：目的分析B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿治疗效果。方法E超引导下对78例、72个卵巢囊肿进行穿刺治疗，回顾性分析其临床疗效。结果治愈率89.5%,显效率10.50%，总有效率100%o结论安全、无痛的经皮卵巢囊肿穿刺抽吸硬化治疗则提供了一种新的治疗手段。术后功能恢复满意。关键词：B超引导穿刺；卵巢囊肿卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，传统主要以剖腹手术为主，现可用腹腔镜摘除，我院自2005年起对在我科接受卵巢囊肿者筛选65例采用B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿,术后功能恢复满意。住院费用降低，取得了良好的社会效益与经济效益。值得临床推

2、广。1资料与方法1・1一般资料50例患者均为2012年5月以来门诊及住院患者，年龄22〜49岁，并有不孕症5例，单侧囊肿63例，双狈U9例，共72个，囊肿2.4cmX2.0cm-8.5cmX8.2cm,直径＞6cm者25个，4cm以上为显效，缩小6cm的25个囊肿，治愈20个，显效5个，治愈率89.50%,显效率10.50%,总有效率100%o5例不孕症者，有4例在治疗后6〜15个月妊娠。绝经后妇女因体内雌激素水平明显降低，致使全身组织器官萎缩与老化及生理功能减退，常伴有其它疾病如高血压，冠心病等，故在行其卵巢囊肿穿刺治疗时，应注意：①常规做心电图测量血

3、压，查出凝血时间，以确保手术安全。②由于绝经后妇女多有腹壁皮肤松弛，子宫卵巢等器官萎缩致使囊肿活动范围增大，均可增加囊肿穿刺难度,因此，手术中，左右手的配合应固定好囊肿，压迫腹壁，拉紧皮肤尤为重要。③绝经后妇女由于对药物的耐受性降低，因此，注入囊腔的无水乙醇要适当减量，量是抽出囊液总量的1/4较安全，也可达到满意的治疗效果。术后患者应平卧休息，观察30min后无异常即可返回，如有不适者，可多延长观察时间或做对症治疗。3体会介入超声治疗绝经后妇女卵巢囊肿，操作方法简便，安全，创伤小，痛苦轻，无需住院，费用低廉。本组患者治疗后随访结果表明，疗效较为肯定，满意

4、,卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤之一。从症状上看属中医的”症痕”范畴。《三因极一病证方论九”多因经脉失于将理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输,新陈不忤，随经败浊，淋露凝滞，为症为痕。”其形成主要是五脏功能失调所致，而情绪激动、易怒、易忧虑、过劳、人流术构成卵巢囊肿形成的诱因，其临床表现各有其特点。肝病则气滞血瘀，留滞日久，渐以成聚；脾病则湿盛，积聚为痰，痰瘀交阻，而成囊肿。在用药上，根据”痰瘀同源”的理论，重用白芥子、夏枯草、海藻，对消散卵巢囊肿及炎症增生性病变有不同程度的软化和吸收。在运用中药治疗卵巢囊肿时，应注意证型

5、变化，久病体虚的患者，不宜攻伐太过，可攻补兼施，用补气之药扶护正气，以性味平和的药物为主，辅以峻猛破瘀之品。西医在治疗卵巢囊肿时，只能采取手术切除的方法，而手术对人体而言毕竟是创伤，治标不治本，容易复发。中药治疗卵巢囊肿则无上述缺点，患者只需连续服药，疗程也不会太长，而且无痛苦，标本兼治，疗效可靠。4讨论巢囊肿穿刺抽吸硬化治疗安全、无痛的经皮卵巢囊肿穿刺抽吸硬化治疗则提供了一种新的治疗手段。适应证为单纯单房性囊肿，黄体囊肿、卵巢巧克力囊肿，出血性囊肿等。大多数为良性肿瘤，一般情况下。都会在3个月内消失，如果3个月内仍不消失或有增大的迹象，则可行B超引导下

6、经皮卵因囊肿随月经周期发生变化，所以应随访动态观察，选择囊肿稀薄时穿刺治疗，一般在月经后lw内穿刺。注入无水酒精前，应确保针尖在囊腔内，抽吸过程中固定穿刺针位置，不得随意进入或退出，可根据情况在B超引导下移动，双侧均有囊肿，直径＞6cm时，应两次穿刺治疗，以免酒精注入过多而发生中毒反应。无水酒精可使细胞蛋白凝固变性，细胞破坏，产生无菌性炎症，使囊腔凝固、硬化、粘连、闭合。所以笔者用无水酒精冲洗，最后保留无水酒精，以减少并发症，提高疗效。B超能清晰地显示囊肿，显示穿刺针的移动情况及针尖的具体位置，监视穿刺的全过程，近似直视下穿刺，所以B超引导下穿刺治疗囊肿

7、准确性高。当然,如果病理检查为恶性者，或经多次治疗仍有复发者或周围粘连者，均应行开腹手术切除。编辑/张燕