内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管平滑肌瘤的临床研究

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1、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管平滑肌瘤的临床研究南华大学附属第二医院湖南衡阳421001【摘要】目的：通过回顾分析23例食管平滑肌瘤通过内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosaltunnelendoscopicresection,STER)治疗病例,评估该治疗方式的安全性。方法：回顾性分析2014年1月・2016年2月南华大学附属第二医院消化内科23例食管固有肌平滑肌瘤患者行STER治疗的临床资料，总结手术过程屮及手术后并发症的发生及临床疗效。结果：23例食管平滑肌瘤患者均成功完成手术。23例手术的隧道长度为14.1cm±2.7cm,其瘤体直径2.1&pl

2、usmn;0.64cm,手术时间72.5min±29.1min,术后病理结果均提示平滑肌瘤，随访3・6月未见复发及出血、皮下气肿、纵膈气肿并发症出现迹象。结论：对于食管平滑肌瘤患者，STER是一种安全、有效的治疗方法。【关键词】内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术食管平滑肌瘤治疗方法Abstract：ObjectiveToevalutetheefficacyandsafetyofsubmucosaltunnelendoscopicresection(STER)foresophagealleiomyoma.Methods：Aretrospectivestudywasperfor

3、medoftheclinicaldataof23patientswithesophagealleiomyomatreatedbySTERatDepartmentofGastroenterology,theSecondAffiliatedHospital,UniversityofSouthChinafromJanuary2014toFebruary2016.Intraoperativeandpostoperativecomplicationsandclinicalefficacywererecorded.Result：Thesurgerieswereperformedsuccess

4、fullyinthe23patients.Inthe23casesofSTER,themeansubmucosaltunnellengthwas14.1cm±2.7cm,theaveragelesionsizewas2.1±0.64cm,andthemeanoperationtimewas72.5min±29.1min.Allofthepostoperativepathologicalexaminationrevealedthatwereleiomyomas.Postoperativefollow-updurationrangedfrom

5、3to6moandnoresiduallesionorrecurreneewasrecorded.Itwasfoundnoneofthemsufferedcomplicationssuchashemorrhage,subcutaneousemphysemamediastinalemphysema.Conclusion：Submucosaltunnelendoscopyisasafeandeffectivemethodforesophagealleiomyoma.Keyword：submucosaltunnelendoscopicresection；esophagealleiomy

6、oma；treatmentWB：内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosaltunnelendoscopicresection,STER)是种通过内镜在消化系黏膜下建立夹在黏膜层与固有肌层中间的通道进行的从黏膜侧、固有肌层侧、穿过固有肌层到消化管腔外的诊疗技术，是基于经自然腔道内镜外科手术(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES)和内镜下黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)发展创新而来⑴。目前主要用于贲门失弛缓症、上消化道固有肌层起源的肿瘤及食管大面积早癌及癌前病变的治疗

7、。1方法1.1资料：我院2014年1月至2016年2月经超声内镜及病理学诊断的23例食管平滑肌瘤患者进行STER治疗。其中男性17例，女性6例。年龄31〜55岁(平均42.3岁)。所有病例术前均签署知情同意书，告知可能获得的获益和风险。1.2方法：1.2.1器械用0lympusGIF-Q260J电子胃镜、NM・4L・1注射针，FDJUJ热活检钳，HX-610-135止血夹，针状刀、钩形刀、IT刀、ERBEICC-200高频电切电凝装置，用于ESD治疗。STER治疗过程中使用透明帽