咪喹莫特联合中药内服治疗扁平疣临床研究

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1、咪摩莫特联合中药内服治疗扁平疣临床研【摘要】目的探讨外用咪喳莫特乳膏联合中药的内服外涂组合与维A酸联合中药之组治疗扁平疣的有效性对比分析。方法选取2011年1月-2013年1月来我院就诊的扁平疣患者22例，随机分为治疗组和观察组均为11例，分别给予单纯外用咪喳莫特，同时口服中药桑菊去疣方；对照组外用药为维A酸乳膏，用法与口服药同治疗组，期间定期复诊,记录患者的药物反应、皮疹变化情况。结果各组患者总有效率分别为90.9%、72.7%。两组均有统计学意义（P95；显效：95W症状积分下降指数病人数＞70；

2、有效：70W症状积分下降指数病人数230；无效：症状积分下降指数〈30o总显效率为痊愈和显效的患者百分数之和。1.6统计学处理本组数据为分类等级资料，单项有序R*c表资料，故在比较两组疗效有无差异时采用秩和检验。分别比较痊愈率和总有效率时，数据符合x2检验。2结果2.1治疗结果见表lo两组有效率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后，对所有患儿随访6个月，结果显示治疗组复发2例，复发率为18.2%,对照组复发4例,复发率为36.4%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)o2.2不

3、良反应整个治疗过程中，22例患者中有5例出现局部灼热刺痛、轻度红肿、脱屑；停药后数日除有3例留有色素沉着，其余症状均能消退。3例病人半年内色素先后消退。未发现其他不良反应。3结论咪喳莫特是外用的免疫调节药物，也是全新的人工合成的非核昔类异环咪哇咻胺类化合物。(1)它主要是通过对抗皮损局部的角化程度，对局部进行免疫调节并诱导表皮进行正常分化功能。(2)咪喳莫特有较强的抗病毒活性，还因为是通过诱导机体产生诸如a一干扰素、肿瘤坏死因子和白细胞介素等细胞因子及相关产物，从而发挥其抗病毒和调节免疫的作用。这种诱

4、导是迅速和持久的，并且对潜伏疣体的治疗有较好的作用。(3)国内外均有报道咪喳莫特外用治疗扁平疣等病毒性疣有效。维A酸类药物可调节被HPV感染细胞的细胞周期，抑制其过度增生，同时能促进上皮细胞分化，使角化异常的上皮细胞恢复正常，且有促使角质剥脱的作用。维A酸还可影响黑色素细胞的黑色素生成。英国皮肤病学会制定的寻常疣治疗指南中也曾将维A酸列为寻常疣治疗的BII级推荐药物。维A酸治疗扁平疣有效。扁平疣中医学称之为“扁癢”，由于风毒之邪相遇，搏于肌肤，阻于肺经而致。青少年时期为风木气盛，易郁化热，气滞血凝，或

5、内动肝火，又因风性趋上，则颜面赘疣累累，坚实难去。中药桑菊去疣方中大青叶、桑叶、菊花疏风解表、清热解毒；紫草、百部、米仁清热利湿，解毒透疹；僵蚕、牡蛎均具有平肝、软坚散结之功；川苇、当归入肝经活血化瘀。诸药合用，共奏清热解毒平肝、行气活血化瘀之效。现代药理学研究显示，大青叶、桑叶、菊花、紫草、百部等均有抗病毒作用，可以干扰病毒DNA合成。在扁平疣的治疗中，咪座莫特和维A酸乳膏的作用机制不同，分析配合何种外用药物更有效、更具有安全性是本研究的目的。本次研究显示，咪喳莫特联合中药治疗扁平疣疗效尚令人满意，

6、其治愈率、总有效率、起效时间均优于维A酸乳膏，且无严重不良反应，协同作用好，为临床用药选择提供了依据。参考文献[1]张颖•阿维A联合咪喳莫特外用治疗扁平疣疗效观察[J].中国现代药物应用.2010(22)[2]张晓荣，赵玉磊，许惠娟•咪唾莫特乳膏联合维A酸霜治疗扁平疣临床观察[J].包头医学院学报.2009(05)