优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的临床效果观察

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1、优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的临床效果观察张琼（安徽省第二人民医院临淮路院区外科230000）【摘要】目的探讨优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的应用价值。方法选择2012年2月一2013年8月我院收治的108例胆囊疾病病人，随机分成研究组（54例）与对照组（54例），研究组实施优质护理，对照组实施常规护理。比较两组的护理治疗效果。结果与对照组比较，研究组病人的排气与首次下地更早、住院时间也更短（PV0.05）。结论优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的应用价值较高，值得临床推广与应用。【关键词】优质护理腹腔镜胆囊切除术疗效观察【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】20

2、95-1752（2013）32-0237-02在腹腔镜下行胆囊切除术是目前治疗胆囊疾病的重要方法，由于此方法具有创伤小、康复快以及并发症比较少等优点普遍受到了患者的青睐。为了进一步探讨优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的应用价值，笔者选择2012年2月一2013年8月我院收治的54例胆囊疾病病人实施优质护理，取得了不错的效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组资料为2012年2月一2013年8月我院收治的108例胆囊疾病病人，其中男60例，女48例；患者最小年龄是23岁，最大年龄是58岁；急性炎症60例，结石28例，息肉20例。1.2方法将木组病人随机分成研究组（5

3、4例）与对照组（54例），研究组实施优质护理，对照组实施常规护理。比较两组的护理治疗效果。1.3优质护理措施1.3.1树立优质护理理念护理人员以患者为中心，树立优质护理理念，创新护理工作模式，通过宣讲与沟通，让病人真正了解到优质护理服务的特点，讣患者感受到贴心的、满意的护理服务。1.3.2心理护理心理护理是优质护理的重要一个环节。护理人员在术前就要把腹腔镜胆囊切除手术的知识介绍给病人，让病人注意此项手术的一些注意事项；也要详细介绍此项手术的术后效果，让病人及其亲属能够详细知晓此手术的优势，进而消除病人心理恐惧感⑴。1.3.3基础护理护理人员要在术前给病人做好脐部清洁工作，叮

4、嘱病人术前应该禁食12h以及禁饮6h,不需要置尿管与胃管。在术后，护理人员应该常规给予认真准备好氧气与吸痰的装置，让病人去枕呈平卧位，病人头部要偏向某一侧，以防止病人呕吐物进入呼吸道，从而引起病人窒息的发生。术后6h,护理人员则要积极鼓励病人开始下床活动，这样能够减少病人的肺部感染以及其他并发症之发生,也可以较好地促进病人胃肠道功能得到较快地恢复⑵。1.3.4腹部切M的观察与引流护理护理人员要让病人的切口保持清洁与干燥。一般是在术后每日给患者检查1次，发现问题应该及时给予调整。每日要及时更换引流装置，并妥善保管好、固定好引流袋以及保持引流管的畅通。发现其他不良情况应该及吋告

5、知医生，并配合医生给予妥善处理。1.3.5术后并发症的观察与护理护理人员可以通过分散病人注意力之方法来帮助病人减轻术后疼痛，而对于一些对疼痛非常敏感的病人，则可按照医生的医嘱给病人使用镇痛剂。还要密切监视术后出血、感染、胆道损伤与胆漏等并发症[3],如果出现了术后并发症则要及时报告医生给予处理。1.3.6饮食与出院指导护理人员要给患者做好饮食指导，指导病人多吃些低脂肪与低胆固醇等食物。要忌动物肝与肾、油炸食物；也要禁烟与禁洒。护理人员也要给病人加强出院指导，病人岀院1周以后可以建议病人适当从事一点轻的体力活动；出院1个月以后则可以参加一些正常的体力活动。1.4统计学处理本研

6、究所得到的资料采用SPSS18.0软件处理，并进行t检验或卡方检验。P<0.05,表示差异有统计学意义。2结果与对照组比较，研究组病人的排气与首次下地更早、住院时间也更短(P<0.05),见表表1两组各指标时间的比较3讨论在临床上无论手术大小都会给病人带去一些应激反应，然而这些应激反应程度会随病人不同而存在差异，当然病人实施腹腔镜胆囊切除术也会受到应激反应。实施此项手术的病人一般需要实施气腹，这样会给病人的心及肺功能受到损伤、也会引起病人血液循环不正常［4］。所以，要加强此类病人住院治疗期间之护理。一般来说，常规性护理方法是按照医嘱来开展护理工作的，然而护理目标并不够明确，

7、同吋病人也享受不到全方位、贴心的护理服务。优质护理是近几年来新兴而起的一种护理模式，它是贯穿在整个治疗过程中。病人一进入医院，护理人员就给病人开始执行优质护理模式，直到病人出院结束。这种护理模式的护理目标是要病人能够享受到最优质的、人性化的护理服务，从而提高病人临床治疗效果［5］。在病人治疗期间，护理人员要基于多个护理角度来开展护理工作，让病人以最好的身心状态来接受手术治疗。在术后有关护理人员要给予病人严密监护认真开展护理工作，努力促进病人尽快康复。本研究结果表明，与对照组比较，研究组病人的排气与首次下地更早、住院