健康保险保险论文范文-简论我国商业健康保险发展的swot与战略选择word版下载

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1、健康保险保险论文范文:简论我国商业健康保险发展的SWOT与战略选择word版下载我国商业健康保险发展的SWOT与战略选择论文导读：本论文是一篇关于我国商业健康保险发展的SWOT与战略选择的优秀论文范文，对正在写有关于健康保险论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：摘要：目前，商业健康保险已成为我国全民医保的制度框架中不可或缺的一部分。然而，商业健康保险尚处于初期发展阶段，依旧面对着一些制约其发展的因素。本研究釆用SWOT分析法，探索商业健康保险的竞争优势、劣势、机遇和威胁四方面的经营环境。笔者认为，在国家推进新医改的背景下，商业健康保险应当丰富保险服务项目，扩大服务覆盖面，提升专业

2、性，建设管理式的医疗服务与风险制约体系；同时，应当深化与社会基本医疗保险以及医疗服务提供者的合作,包括公共医疗保障基金的第三方管理，大病统筹保险和补充性医疗保险等，实现相辅相成、互利互惠的公私合作伙伴关系。关键词：商业；健康保险；现况；SWOT；战略1006-4117(2011)09-0188-022009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》(以下简称“新医改方案”)公布，新一轮医药卫生体制改革正式启动，确立了全民医保的战略目标。作为医疗保障体系的重要组成部分，商业健康保险的发展直接推动着医疗保障体系的建立和完善。本研究引入企业管理学中的SWOT分析策略，从商业健康

3、保险的竞争优势(strength)x劣势(weakness)、机遇(opportunity)和威胁(threat)四个方面来探索其经营的环境，希望得到我国商业健康保险发展的最优战略选择，推动我国医疗保障体系的完善。一、我国商业健康保险发展的SWOT分析(一)我国商业健康保险发展的内部环境分析1、优势(S,strength)(1)业务增长迅速，市场主体多元化。我国商业健康保险复业于上世纪80年代初，经过近三十年的发展，业务增长迅速，经营主体不断增加。同吋，随着中国加入世贸组织，保险市场的保护期缩短,更多的具有国际背景的合资寿险公司将全面渗入中国保险市场，市场主体日益多元化，截至2005年底

4、，有42家寿险公司、35家财险公司开展了健康保险业务，人保健康和平安健康等4家专业健康保险公司先后开业，形成了多种主体共同经营健康保险的局面。(2)产品供给多样化，受众覆盖面扩大。2009年，全国100多家保险公司经营健康险业务，提供包括疾病保险、医疗保险、护理保险和失能收入损失保险在内的健康保险产品2000多种，健康险保费收入574亿元。保险受众不仅覆盖了包括电力、铁路、邮政、通讯等各大行业，开展了城镇职工补充医疗保险和低保人员重大疾病保险，还参与了农村新型合作医疗试点工作，对缓解“看病贵”、“看病难”起到一定的积极作用。(3)行业优势基础形成。至今，商业健康保险发展C取得了明显成绩，

5、有效减轻了城乡居民医疗费用的支出压力，对于缓解群众“无钱看病、因病致贫、因病返贫”等理由发挥了积极作用；在城镇职工医疗保险、新农合等方面做了许多卓有成效的工作，积累了一些成功的经验。在这一过程中，保险业还逐步形成了：风险分散优势，产品服务优势，费用制约优势，管理优势，精算优势等五大行业优势。2、劣势(W,weakness)(1)专业化程度低。专业性的缺失主要表现在如下两方面：第一，产品定价缺乏基础。国内至今没有一张统一的、科学的发病率表和医疗费用表，这为健康保险的合理定价提出了难题。所以保险公司为了避开收不抵支，不得不在产品定价上偏于保守，而高高在上的价格又难以吸引更多的投保人以摊薄风险

6、降低单位保费，从而造成了经济学中的“逆向选择”现象。第二，业务管理缺乏稳定的组织架构和人力体系支撑。各家保险公司总部虽有专门的健康险业务管理部门，但基层健康险的运作部门却极不固定，健康保险专业人才不仅匮乏，而且流失率极高，专业队伍不稳定。此外，健康险部门职能往往根据基层公司的需要而调整，人员队伍缺乏必要的激励机制和清晰的职业规划，专业技能和职业品质也难以保证。(2)核心技术力量薄弱，健康险经营缺乏异质性。首先，核心技术力量薄弱。目前行业还没有健康险专用的核保手册，理赔的处理也多沿用传统的审核给付制，管理式医疗、与医疗服务提供者合作等尚处于理论探讨的层面，风险制约核心手段尚未形成。其次，健

7、康险经营缺乏差异化策略，产品同质化现象严重。各家保险公司在健康险业务的经营管理上，基本上采取一视同仁的做法，表现为市场全面拓展，在规则制定和业务指导上，执行统一标准和统一政策。(1)行业缺乏规范。由于缺乏行业规范，商业保险市场存在恶性竞争。一方面，由于政策法规没有明确规定补充医疗保险的经营主体，不少地方社保部门和行业互助组织等机构都在经营；另一方面，一些保险公司在争夺医疗保险业务时存在恶性降价、误导客户的现象，扰乱了市场秩序。此外，