健康保险论文范文-简论产业链思维:健康保险发展的新思路word版下载

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1、健康保险论文范文:简论产业链思维:健康保险发展的新思路word版下载产业链思维:健康保险发展的新思路论文导读:本论文是一篇关于产业链思维:健康保险发展的新思路的优秀论文范文,对正在写有关于健康论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:摘要:为推进我国健康保险的持续良好发展,应确立产业链的经营思路,通过构建由健康体检、健康管理、医疗服务、药品供应等多产业组成的健康服务链、价值供应链和利益共享链,以扩大服务内涵,提升服务品质,加强风险制约。关键词:产业链;健康险;费用制约1006-3544(2007)06-0061-02近年来,我国的健康险一直

2、处于外热内冷的境地,经营健康保险的视角主要集中在内部核保、核保环节中的风险制约,却很少设法调动相关参与方,尤其是医疗服务提供者主动制约费用支出的积极性,导致参与主体的利益没有得到协调,从而未能实现多方共赢。因此,我们需要重新审视健康险经营策略,寻找健康险经营的突破口。笔者认为,对健康险应确立产业链的经营思路。一、打造健康险产业链的必要性健康险产业链,是指从健康管理产业分工和协作的关联角度出发,以深化医保合作关系为重点,以加强与健康管理公司的业务合作为手段,以推动健康险持续良好发展为目标,以增加健康险附加值服务为内容,加强外部合作,通过构建由健康

3、体检、健康管理、医疗服务、药品供应等多产业组成的健康服务链、价值供应链和利益共享链,扩大服务内涵,提升服务品质,加强风险制约,建立利益联盟和长效机制的系统工程和整体活动。打造健康险产业链的必要性在于:1、打造健康险产业链是推动健康险持续发展的必定要求。打造健康产业链,可以强化健康险的风险源头制约能力,变过去的只侧重在理赔环节上的事后风险制约方式为事前的健康教育、健康推动、疾病预防以及事中的医疗服务过程质量跟踪和成本动态管控等,使健康管理从健康险销售活动开始,延伸到理赔给付前的各个经营过程和环节,通过开展健康识别、风险评估、疾病制约和给付约束等全

4、过程的健康管理活动,提高业务的质量和风险的过程管控能力,推动健康险持续良好发展。2、有利丁•提升对客户的服务品质。通过打造健康险产业链,保险公司与健康管理机构、体检公司等产业建立深层次合作,为客户提供的服务将不仅仅是保障和理赔服务,并且包括预防保健、健康咨询、健康维护等多种服务项目,这将提升保险公司的服务品质、扩大服务内涵、增加附加值服务,使保险公司服务能力得到进一步提升,使客户满意度得到提高。3、有利于提升保险公司的市场竞争能力。打造健康险产业链可以为客户提供健康评估、健康讲座、健康咨询、健康维护、疾病导诊、理赔服务等全方位、多层次的健康管理

5、服务。有利于增加客户对保险公司的满意度和忠诚度,巩固现有的客户资源,开发潜在的客户资源,降低疾病发生的频率和程度,进而降低销售价格,全面提升公司的市场竞争能力。4、有利丁提升保险公司的品牌形象。打造健康险产业链口」以加强与医疗卫生、医约供销、健康管理以及其他相关行业的有效联动,搭建各相关产业间合作共赢的平台,使健康险客户真正享受到具有公司特色、体现公司实力的规范、专业、高效的健康服务。二、健康险产业链的国际经验在国际上,通过打造健康险产业链取得成功的健康险公司屮,最有代表性的是美国的安泰集团(Aetna)和英国的保柏公司(BUPA)。1、美国的

6、安泰集团。作为美国最大的健康保险及医疗保障公司,安泰集团的成功经验在于,借助与医疗系统各个层面(包括医院、医生、药物及医疗仪器生产商、消费者、雇主及政府机构)的长期合作关系来施加其独特的影响力。他们通过开发一系列专有技术提高医疗管理并拓展医疗资源网络,创新医疗管理机制,激发医务人员尽力提供高质量的医疗服务。在美国,安泰集团的医疗网络遍及全美50个州,与超过700万的专业医疗人员签有长期服务合约。另外,安泰网络还包括5400家零售药房。2、英国的保柏公司。与美国安泰集团不同,英国保柏公司是通过拥有口己的医疗机构为客户提供医疗服务的。在医院和医疗服

7、务中,保柏公司经营26家医院,包括英国第一家由私营公司运营的国家卫生局诊断和治疗中心。2005年相关范文由写,保柏公司为近20万名使用私营保险的H托及住院病人和近60万门诊病人提供服务。此外,根据与国家卫生局达成的协议,在保柏公司医院为55000多名病人提供治疗服务,另有12000名病人在国家卫生局诊断和治疗中心接受治疗。自保柏公司于1969年在英国提出健康评估概念后,现今已在英国境内设立了50家网络康复中心,成为居于领先地位的公司健康和保健预防服务提供商。它通过网络中心为客户提供全面性服务,客户可得到在一天内完成检查、向医生咨询检查及制定个人

8、保健预防计划等服务。同时,通过位于英国的290多家疗养院,保柏公司能为21000多名居民提供全天24小时的高质量看护服务、家庭保健和短期保健服务。20

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