加味温冲汤可治疗子宫内膜异位症

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1、加味温冲汤可治疗子宫内膜异位症陈女士今年34岁。自从3年前做了人流以后，她每次月经来潮时都会出现腹痛、疼痛逐渐加剧（在月经来潮后的第一天疼痛最为剧烈）、腰舐部不适、经血量多色黯、四肢怕冷、喜喝热饮、喜按揉腹部、面色欠华、舌淡、苔薄白、脉细弱等症状。来我院进行妇科检查和B超检查后，发现其盆腔内有触痛性硬结，子宫旁有不活动的囊性包块，被确诊患有子宫内膜异位症（中医称其为寒凝血瘀型痛经）。笔者使用加味温冲汤为她进行治疗，治疗20天后，她的病情逐渐减轻，治疗6个月后，她腹痛的症状消失。这时为其做B超检查，发现其子宫旁的囊性包块已明显变小。为扩大治疗效果，笔者又在此方中加入

2、了10克血竭，让陈女士继续使用此方治疗3个月，其病情就痊愈了。此后，笔者对陈女士进行了3年的随访，其病情没有复发过。子宫内膜异位症是指因子宫内膜在子宫被覆面及宫体肌层以外的地方生长繁殖而引起的妇科疾病。此病是育龄期女性最常见的生殖系统疾病。临床实践证实，子宫内膜异位症患者极易出现痛经、月经不调和不孕症等并发症。合并不孕症的子宫内膜异位症患者约占所有子宫内膜异位症患者的30%〜40%。研究发现，子宫内膜异位症患者很可能是因为其长期处于免疫功能低下的状态，使其子宫内膜脱落的碎片在逆流入盆腹腔后没有被免疫系统正常地清除掉，而在激素、细胞因子和酶的作用下在盆腹腔内异常生长

3、繁殖才诱发此病的。中医认为，此病属于“症痕”、“痛经”、“不孕”等范畴，其基本病机为血瘀，可兼有气滞、寒凝。《傅青主女科》中说：“经欲行而肝不应，则拂其气而痛生。”因此,在治疗子宫内膜异位症时应坚持疏肝理气的原则。在临床工作中，笔者经常使用自拟的“加味温冲汤”治疗子宫内膜异位症，取得了显著的效果。笔者曾使用此方治疗29例子宫内膜异位症患者。在这些患者中，有16例患者有剖宫产史，有11例患者有人工流产史，有10例患者有放置宫内节育器史，有23例患者出现痛经，23例患者出现子宫异位囊肿，有26例患者出现盆腔触痛结节，他们的年龄为18〜45岁，平均年龄为35.9岁，病程

4、为6个月〜15年。笔者为这些患者使用温冲汤加味进行治疗，其制法是：取生山药24克，当归身12克，制附片、肉桂（后入）、鹿角胶（另炖）、怀牛膝、水蛭、川苛各6克,补骨脂9克，小茴香10克，鸡血藤15克。将上述药物用水煎煮后滤出药汁，每天服1剂，分2次服下。在每晚睡前，将此药的药渣入锅加适量的清水用大火煮5分钟，待温度适宜后将其敷于小腹部20分钟左右。患者的腹部若出现按压痛（应排除其患有卵巢腺癌、卵巢脓肿、卵巢透明细胞癌等器质性病变的可能），可在此方中加入半枝莲、白花蛇舌草。患者若有失眠的症状，可在此方中加入合欢皮、夜交藤。患者若有手足不温的症状，可在此方中加入桂枝、

5、细辛。患者若有烦躁易怒、口苦的症状，可在此方中加入柴胡、黄苓。患者若有疼痛剧烈、恶心呕吐的症状，可在此方中加入吴茱萸、半夏。患者若有腰膝酸软的症状，可在此方中加入杜仲、川断。患者若有肛门坠胀、疼痛的症状，可在此方中加入木香、大腹皮。这29例患者在用药20天后，有12例患者的临床症状完全消失，盆腔包块基本消失；有9例患者的临床症状基本消失，盆腔包块明显缩小；有5例患者的临床症状有所减轻，盆腔包块略有缩小；有3例患者治疗无效。这些患者的治疗的总有效率约为89.66%。在加味温冲汤中，当归身具有养血调经止痛的作用，制附片、肉桂、小茴香具有温经散寒止痛的作用，川苇具有行气

6、活血的作用，怀牛膝具有引血下行、逐瘀破结的作用，补骨脂、鹿角胶具有补肾调经的作用，鸡血藤具有养血行血的作用，水蛭具有破血、逐瘀、通经的作用，生山药具有调节人体免疫功能的作用。用上述诸药制成的加味温冲汤，具有和气血、散瘀血、通脉络的功效，可有效治疗子宫内膜异位症。