浅谈致癌机理与癌症预防

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1、浅谈致癌机理与癌症预防祝红梅(江西省赣州卫牛学校江西赣州341000)【摘要】癌症己经成为威胁人类牛命的第一大元凶，逐渐演变为很多国家的主要死亡原因之一。癌症的机理可以归结为DNA突变的累积，然而，这种突变却是和人们日常不良的生活习惯直接有关的。木文将从生物化学层面探讨癌症的形成机理，并且介绍癌症的预防途径。【关键词】癌症机理预防生物化学癌症形成机理概述癌症(cancer)医学术语亦称恶性肿瘤(malignantneoplasm),中医学中称岩，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞持续生长而不受外在讯息调控，可能是原木失活的

2、原癌基因被激活，将细胞导入到癌变状态，但主要还是因为一些与控制细胞分裂有关的蛋白质出现异常。导致这种局面，既可能是为该蛋白编码的脱氧核糖核酸(DNA)因突变而出现了损伤，转译而出的蛋白质因此也出现错误。要将一个正常细胞转化成一个恶性肿瘤细胞需要许多突变发生，或是基因转译为蛋白质的过程受到干扰。引起基因突变的物质被称为致癌物质，乂以其造成基因损伤的方式可分为化学性致癌物与物理性致癌物。例如接触放射性物质，或是一些环境因子，比如香烟、辐射、酒精等。还有一些病毒可将木身的基因插入细胞的基因里中，激活癌基因。但突变也会自然产生，所以即使避免接触

3、上述的致癌因子，仍然无法完全预防癌症的产生。发生在生殖细胞的突变有可能传至下一代。各个年龄层的人都有可能产牛癌症，由于DNA的损伤会随着年龄而累积增加，年纪越大得到癌症的机会也随之增加。美国每年逝世的5个人当中有一人是因癌症致死，这一数字在世界范围则是十万分之一百到三百五十。癌症在发达国家中已成为主要死亡原因之一。癌症的生物化学机理致癌作用(carcinogenesis)意味着一连串由DNA受损而引发细胞分裂速率失控，导致癌症发生的过程。癌症是基因引起的疾病，当调控细胞生长的基因发生突变或损坏时，使得细胞失去控制，持续的生长及分裂而产生

4、肿瘤。大部分人体内的细胞是不会持续分裂生长的，除非遭遇受损，例如肝细胞、心肌细胞。但是像是由上皮细胞组成的组织，包含肠黏膜、皮肤等，均需借由复制生长来持续更新以保持功能正常。而持续的更新这些上皮细胞构成的组织是有其必要性存在的，这样的作用可保护人体本身保持正常功能。因为上皮细胞所处的环境常接触到外界物质或机械力的损伤，如果不能够将受损细胞更新，必定会影响到其功能。但是具有持续生长能力的细胞，对癌症的产生就是最好的环境，对于要将其转变成癌细胞就会简单的多。这也是为何所有常见的癌症，多数源自于上皮细胞的原因。癌症的根源，可以归结于DNA突变

5、的累积。而突变的累积则导致促进细胞生长的蛋白质大量表现，并且破坏肿瘤抑制基因的功能，使得细胞周期控制失常。引起突变的物质被称为致变原，其中可导致癌症的致变原，则称为致癌物质。不同致癌物质可引发不同的癌症。例如抽烟吸入的化学物质可导致肺癌；长期曝露于紫外线照射可导致黑色素瘤以及其他皮肤肿瘤的产生；吸入石棉纤维可导致间皮瘤等。例如慢性发炎也是诱发癌症的原因之一，由于持续发炎引起细胞的生长调控的改变，导致细胞转化。此外广义而言，细胞内产生的自由基由于可造成基因突变，也可算是一种致变原，慢性发炎所产生的嗜中性颗粒白血球就会分泌自由基造成DNA突

6、变。还有染色体易位，例如费城染色^(Philadelphiachromosome)就是一种染色体之间互相交换的特殊突变。找出癌症最初发生的原因是不可能的。然而在生物化学技术帮助之下,找出肿瘤内基因的异常则是可行的。因此根据基因与染色体变化的严重程度，对于预测病患预后情形(prognosis)上有迅速的进展。例如有些带有瑕疵p53基因的肿瘤细胞，在进行化学治疗吋较不会发生细胞凋亡，可以预知这样的病患会有较差的预后。基因发生突变后，细胞重新产生正常细胞没有的端粒酶则能去除细胞分裂次数的障碍，使细胞能无限的生长分裂，有些突变则能使肿瘤细胞进行

7、恶性转移到身体其他部位，或是促进血管新生让肿瘤细胞能得到更多营养的供应。癌症的防治癌症预防的目标就是减低癌症的发生。包含减少接触致癌物的机会，改变饮食及生活习惯，或是医疗技术的进步(超音波、核磁共振摄影、X射线断层成像或正电子发射电脑断层扫描等检验)。饮食与癌症的关系饮食习惯与癌症的相关性很早就被研究。而各国间特别的饮食习惯差异,使得不同癌症间的发生率差别很大。例如常吃生食及腌制食物的常见胃癌的发生。饮食习惯主要是煎烤肉类，多油高糖的美式饮食，有可能是美国常见结肠癌的原因。同时也有研究显示，外国移民的确会受到所移民地区的饮食影响，而有产

8、生当地常见癌症的倾向。这样的结果暗示，不同地区的人民发生不同癌症的原因或许并非建立在遗传基础上而是和生活环境的差异所引起，但的确仍须进一步的证实。其他具有预防癌症效果的化学物质Tamoxifen,这是一种合