国内助产士工作压力源及应对策略研究

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1、国内助产士工作压力源及应对策略研究【中图分类号］R471［文献标识码】A【文章编号11672-3783(2012)12-0145-02【摘要】国内外学者早已认识到压力与护理工作之间的关系，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险，将给护理事业带来重大影响，应给予高度重视。笔者结合自身实际分析国内护士压力的来源、提出应对措滋以面对的新压力，旨在为今后有效地减轻助产士压力提供新的思路。【关键词】助产士压力策略助产士在医院产科中起着举足轻重作用，工作中承担着母婴两条生命的重责。目前，国内助产士面临工作量大、重急症多、夜班频、人员短缺和职业暴露风险大等情

2、况，对助产士的心身健康造成消极影响。因此，关注助产士身心健康,探索良好的应对方式，从而起到维持心理平衡，保护精神健康的作用。针对压力对助产士身心健康的影响分析讨论如下。1、相关概念认识压力又称紧张或应激，不同学者有不同的说法。护理工作中有关压力的理论依据主要来自Selye的一般压力理论，认为压力是一种综合表现状态，是某种事物对人的生理或心理造成一系列的紧张反应状态。压力源又称应激源，是指能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。助产士压力源既可来自身也可来自环境，轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高工作效率，而持续高水平的压力则

3、导致慢性疲劳综合征。2、压力源分析2.1内部原因2.1.1助产士思想负担过重助产士每天面对着维护母婴安危的重大责任，而产程进展是动态的，病情变化快，难以预见，一旦发生羊水栓塞、产后出血等异常情况，将危及母婴安全，因此，助产士精神长期处于高度紧张状态，从而易产生焦虑、抑郁。有资料显示，助产士的焦虑和抑郁评分值明显高于国内常模，发生抑郁的倾向性更大。2.1.2助产士职业心理失衡虽被誉为“白衣天使”，但在人们的观念中，助产士只是医生的助手，她们的工作很少得到理解和认同，让其感到心灰意冷，部分助产士感到职业前景暗淡，社会上重医轻护,医疗上也无专门的助产

4、士协会，无专科的继续教育培训，使助产士对自己的晋升、晋级感到一定的困惑。有学者认为这种职业形象紊乱的心理压抑，直接影响助产士的心身健康。2.2外部原因2.2.1院方压力院方为抓好医院服务质量，对员工提出高标准，一旦出现问题，护士常因多方连带责任牵涉屡遭罚款、扣奖金。医院“护士双向选聘”、“病人选护士”等新举措的陆续开展，增强了护士竞争意识，但同时给护士带来一定心理压力。助产士一直固定在妇产科工作，从未轮转过科室，与其他科室人员来往不密切，交流少，有孤独感。2.2.2工作强度大助产士的工作平凡、琐碎、繁重，一般以站立前驱位和步行较多，易造成躯体疲

5、劳保持前屈、侧屈的姿势，导致不同程度的颈椎病、腰肌劳损等职业病。尤其是肩周关节及手腕关节损伤是影响助产士健康的突出问题。加之产房夜班多，孕妇多在夜间分娩，而夜间值班人员少，工作量大，值班者困倦，易发生工作中疏忽和失误；再者，随时出现抢救工作，使她们加班加点，超负荷运转。2.2.3职业风险高国外研究显示在最具职业危害相关科室中，分娩室列第2位，特别是病毒性血源性感染，其工作性质决定不可避免接触病人体液和血液。由于目前一般医院尚不具备经血液、体液传播疾病的化验条件如艾滋病，或一些需急诊抢救或宫口开全的病人来不及做一些传染性疾病的检查，如乙肝、性病等

6、，使得助产士经常暴露在危险环境中，对助产士的身心健康直接造成威胁。2.2.4晋升机会少、待遇偏低助产士大多为中专学历，虽经自学达到大专水平，少数达到本科水平，但与同年资医生相比，晋升的机会仍很少，而工资与职称相关，因此工资就相对较低；部分医院管理者对助产士重使用、轻培养，忽视助产士发展提高的要求，加之助产士平常工作繁重、时间紧张、人员相对不足，使她们很少有机会外出深造。3、减少助产士压力源的对策3.1提高助产士的心理素质助产士在加强业务知识、护理道德培养和法律知识学习的同时，培养轻松、健康的业余爱好，建立正确的价值观，面对现实，适应职业和环境，

7、以缓冲紧张情绪，每天坚持体育锻炼，增加自身生理应激反应的能力，掌握好语言沟通方法和技巧，做好家属的沟通工作。建立支持系统寻求可倾诉对象，以减少不良情绪的发生造成的工作压力。2.2加强助产士继续教育由于助产士整日忙碌，应付日常的临床工作，无瑕学习新的知识、方法与技能，久而久之会落伍于本专业的科学发展，影响到工作质量和效率。因此，管理者有计划地对护士进行专业、外语、礼仪等培训，支持鼓励护士进行继续教育,并给予宽松的学习环境，从而减轻他们智能上的压力3.3提高助产士待遇学者们一致认为，要增加助产士编制，改变当前超负荷工作状态。合理调配人员，保证助产士

8、足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件，如建立护士自己的支持组织，如护士心理咨询室、护士专业培训中心、护士娱乐活动中心等，利用广播、电视、报