冠心舒通胶囊治疗冠心病合并脂蛋白异常血症患者临床探究

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1、冠心舒通胶囊治疗冠心病合并脂蛋白异常血症患者临床探究【摘要】目的评价冠心舒通胶囊治疗冠心病合并脂蛋白异常血症患者的疗效评定。方法观察80例冠心病合并脂蛋白异常血症的门诊及临床患者,将其随机分为对照组及治疗组,对照组根据病情常规服用硝酸酯制剂,B受体阻滞剂、他汀类制剂,CCB、ARB类制剂,抗血小板聚集等药物。治疗组在上述药物基础上服用冠心舒通胶囊。观察14d,对患者临床症状,心电图改善情况,血脂控制情况,中医症候改善情况等方面进行评价。结果经治疗后治疗组及对照组患者症状均有改善,但两组比较,治疗组优于对照组

2、,差异具有统计学意义(P80岁的患者;严重过敏体质以及任何原因造成不能服用冠心舒通胶囊的患者。1.3治疗方法两组患者年均给予西医常规药物治疗,根据病情选用包括硝酸酯制剂,B受体阻滞剂、他汀类制剂,CCB.ARB类制剂,抗血小板聚集药物等。治疗组在此基础上给予冠心舒通胶囊,0.9g,t.i.d口服(陕西步长制药有限公司,批准文号国药准字:Z20020055)o1.4疗效评定疗效评定标准参照《中药新药临床指导原则》制定[2]。心电图评定参照《心电图学》拟定心电图疗效标准:显效:静息心电图恢复正常;改善:静息心电

3、图缺血性ST段下降治疗后回升1.5mm以上,但仍不正常;或主要导联倒置T波浅达50%以上,或T波由平坦转为直立;无改变:静息心电图与治疗前基本相同;加重:静息心电图ST段较治疗前下降20.5mm,主要导联T波加深$50%或直立T波变平坦,或平坦变倒置。1.5统计学方法计量资料以均数土标准差(X-土s)表示,采用t检验。计数资料用x2检验,有序分类资料用秩和检验和Ridit分析。2结果表1两组患者治疗前后中医证候积分疗效的比较[n(%),%]组别n显效有效无效总有效率治疗组4014(35.0)20(50.0)

4、06(15.0)85.0对照组4013(32.5)12(30.0)15(37.5)62.5注:两组总有效率比较P0.05表4两组患者治疗前后血脂情况的比较(x-土s)组别TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)治疗组治疗前6.11±1.352.90±1.551.10±0.524.40±1.52治疗后4.31±1.02a、b1.83±1.43a1.52±0.25a1.89+0.05a、b对照组治疗前6.07±1.452.98±1.451.14±0.344.5

5、7±1.36治疗后4.64土1.222.17±1.491.28±0.302.30±0.10注:与同组治疗前比较,aPO.05两组患者均无不良反应出现。3讨论中医典籍中虽然没有“冠心病”的明确病名,但是早在《内经》中就有“心痛“、“真心痛”、'‘厥心痛”的论述。期间的描述与今之冠心病心绞痛的症状相似。多数医家认为,本病的病机为本虚标实。冠心舒通胶囊中含有广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄等药物,广枣补气安神、丹参活血化瘀、丁香温中助阳、冰片行气止痛、天竺黄清热化痰,药物合用具有活血化瘀,通经活络,行气止痛的功效,

6、有效缓解冠心病心绞痛症状。冠心病的发生于发展离不开多重因素的共同作用,脂蛋白异常血症是冠心病的危险因素之一,不少的冠心病患者都合并有脂蛋白异常血症,选择一种既能够改善冠心病心绞痛临床症状又能够降脂治疗脂蛋白异常血症的药物一直是大家探究的问题,西药多有针对性,对靶点的选择性强,但也缺少了共同作用的疗效[3]。中药冠心舒通胶囊解决了这个问题,多靶点改善冠心病患者症状。起到了一药多用的作用。但是本研究样本量小,无合作单位,希望能够完成大规模、多中心的临床试验进一步验证期有效性。参考文献[1]朱春频.他汀类药物治疗

7、冠心病合并高脂血症的效果分析.中西结合心脑血管病杂志,2012,10(2):144-145.[2]陆再英,钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:218.[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国中医药科技出版社,2002:79.

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