冠心病介入治疗健康教育

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1、冠心病介入治疗健康教育摘要目的：总结行冠状动脉介入治疗患者健康教育的方法及内容。方法：回顾84例冠状动脉介入诊疗术患者的健康教育方式及内容。结果：84例患者术后并发症3.6%,均痊愈出院，患者满意度100%。结论：成功的健康教育不仅可以增加患者防病治病的知识，还可以增进护患间的沟通，有利于护患和谐。关键词健康教育冠心病介入治疗护患关系随着社会经济的发展和人民物质生活水平的提高，我国冠心病的发病率呈明显上升趋势，冠心病是影响人类健康和寿命的最大疾病之一，冠心病介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效好的特点，逐渐成为冠心病治疗的主要方法之一，因此,加强对冠心病介入治疗患者的健康教

2、育，对于患者提高生活质量，延长寿命有重要的意义。临床资料2012年1月〜2012年5月收治冠心病患者84例，实施了冠状动脉介入诊疗术，其中行冠状动脉造影48例，行冠状动脉内支架植入术36例。其中男54例，女30例；年龄36〜75岁，平均58.5岁；84例患者入院后护士了解他们对介入性检查、治疗的接受率及影响检查及治疗的原因，结合患者情况制定健康教育计划，采取集体指导和个别指导相结合的方式，并发穿刺口出血1例，排尿困难2例，并发症3.6%,均痊愈出院，患者满意度100%o健康教育的形式口头讲解：护士通过询问、交谈、查阅病历等方法评估患者的学习需要，针对不同个体，用通俗易懂

3、的语言讲解介入治疗的必要性，介入治疗的名称，使患者得到心理支持，保证教育质量。书面宣传：将冠心病的相关知识制成各种展板或宣传单，发放健康手册，针对不同问题给予健教处方，同时采用心脏解剖示意图及介入术图片介绍手术的过程及特点。示范教育：教会患者如何使用便盆以适应术后床上大小便，向患者示范如何进行有效咳嗽和使用放松术，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等。视频教育：直观的视频教育可以调动患者接受健康教育的兴趣，保证健康教育内容传递的准确性，提高护理健康教育的有效性。健康教育的内容入院后宣教：患者入院后，由责任护士根据护理诊断进行有针对性的教育指导，使患者了解冠心病的病因、危险因素

4、、过程等。告知患者冠心病介入诊疗技术是目前治疗冠心病的重要方法，并介绍手术的目的、过程及可行性，手术能明确冠脉狭窄的部位、程度，改善心绞痛，预防心肌梗死和猝死。术前教育：①术前检查、用药宣教：全面了解患者情况,向患者讲解术前检查的重要性，完善各项术前检查。询问患者有无药物过敏史，遵医嘱口服抗凝药物，如阿司匹林、氯毗格雷等。②皮肤准备：评估术侧前臂皮肤情况及橈动脉搏动强弱，同时行对侧腹股沟区皮肤备皮，以防橈动脉穿刺失败时经股动脉途径行冠脉诊疗，术前晚清洁全身皮肤，手术日早晨更换手术衣裤，打好静脉留置针。③排便训练：术前两天指导患者在床上卧位大小便，以免术后发生尿潴留或便秘

5、。术后教育：①体位：经橈动脉穿刺途径患者建议卧床休息，穿刺侧肢体上肢抬高，腕关节制动12小时，勿用力握拳。经股静脉途径患者取平卧位，术侧肢体制动，大小便在床上进行，为避免长时间平卧位引起腰背部的不适，告知患者非术侧肢体可自由活动。术侧肢体祛除砂袋后，可进行膝关节以下的屈曲及伸展运动，卧床休息24〜48小时。②饮食：指导患者多饮水，术后4〜8小时应饮水1000〜2000ml以促进造影剂的排出。给予低盐、低脂、清淡易消化食物，不易过饱。③伤口：告知患者保持伤口处敷料清洁、干燥，避免咳嗽、打喷嚏、用力排便、憋尿等增加腹压的因素，必要时按压住伤口，观察伤口处有无渗血、皮下血肿，

6、观察术侧肢体的温度及颜色。出院教育按医嘱准时服药，做好抗凝药物知识指导，阿司匹林是冠心病的常规用药，但此药对胃肠道刺激大，应饭后服药。教会患者平时生活中避免用硬牙刷、吃带刺或啃硬骨头食物，教会患者识别出血的症状，及时发现及时就医。运动指导：适当的体育活动可以促进血液循环，防止动脉硬化，如散步、打太极拳等低强度的活动，运动应适量，根据自己的情况循序渐进，以不增加心脏负担和不引起不适为原则。改变不良的生活方式：鼓励患者戒烟，进低盐、低脂、低糖及高纤维素饮食，避免过饱，保证足够休息和睡眠。保持情绪稳定：心理因素是冠心病的危险因素之一，指导患者在生活和工作中，应当保持乐观的态度

7、，遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时，应向朋友或亲人倾述，学会自我调节心境，以积极乐观的态度面对生活。讨论随着社会的发展，患者对护理工作的要求越来越高，护士必须不断提高综合能力才能满足患者的各种需求，护士对患者及家属进行健康教育不仅要掌握丰富的专业知识，还要熟悉行为学、心理学、社会学等各学科知识。大部分患者对冠心病介入手术不了解，存在焦虑、恐惧及紧张心理，健康教育应体现在心脏介入手术的全过程，在教育过程中，有些患者由于自卑或不重视等原因，不愿练习床上大小便，造成术后尿潴留或排便困难。因此，护士应关心和尊重他们，态度诚恳，反复向其讲解利弊关