儿童肺炎支原体抗体igm与培养法检测的临床分析

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1、儿童肺炎支原体抗体IgM与培养法检测的临床分析房立君(江苏省宝应县妇幼保健院225800)【摘要】目的考察肺炎支原体抗体IgM检测在支原体肺炎感染诊断中的应用价值。方法选取200例2012年10月〜2013年10月到我院肺炎患儿作为研究对象，对木组患儿同时进行肺炎支原体抗体检测和肺炎支原体培养。结果IgM检测出阳性84例，Mp培养显示88例为Mp阳性，两种方法检测结果均为阳性者74例(37.0%),两种方法检测结果均为阴性者102例(51.0%)oIgM检测呈阳性，Mp培养呈阴性者10例(5.0%),Mp培养呈阳性，IgM

2、检测呈阴性者14例(7.0%)。两种检测方法的培养结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论在肺炎支原体检测中，肺炎支原体培养法与IgM检测均能为肺炎支原体感染诊断提供有效依据，可以作为诊断儿童肺炎支原体感染的辅助手段。【关键词】肺炎支原体抗体检测诊断【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0179-02肺炎支原体(mycoplasmalpneumonia,Mp)是导致非典型肺炎的主要病原体，感染肺炎支原体后，不仅可引发呼吸系统疾病(如支气管炎、气管炎、上呼吸道

3、感染等)，同时也可能引发肾炎、免疫性溶血性贫血、心肌炎、脊髓炎、脑干炎、脑膜炎等肺外并发症［1］。实验室诊断肺炎支原体感染，多采用肺炎支原体抗体检测、Mp快速培养、PCR检测等方法。支原体抗体检测、Mp快速培养在临床上的应用最为广泛⑵。为比较IgM检测与肺炎支原体培养在支原体肺炎感染诊断中的应用价值，木研究对200例肺炎患儿的IgM检测与肺炎支原体培养结果进行了对比分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年10月〜2013年10月收治的200例肺炎患儿作为研究对象，其中男性112例，女性88例,年龄在

4、3个月〜9岁之间，平均(2.2±1.0)岁。对本组患儿同吋进行肺炎支原体抗体检测和肺炎支原体培养。1.2方法对每例患儿同时进行静脉血(2ml)和咽拭子采集。Mp培养:支原体培养试剂选用郑州安图生物工程股份有限公司(安图生物)生产的肺炎支原体培养试剂。按照说明书操作，将采集到咽部分泌物的咽拭子接种到液体培养基中，旋紧瓶盖，做好标记。将培养基置于密闭的玻璃钢或湿盒中，在35〜37°C温度条件下孵育，培养1〜2d后，观察结果。培养基呈黄色或绿色为阳性；不变色为阴性。IgM检测：采用被动凝集法进行IgM检测(日本富士

5、肺炎支原体抗体检测试剂盒SERODIA@-MYCOII),严格按照试剂盒说明书进行操作。在各检测孔中加入血清标本、致敏粒子、未致敏粒子，室温静置3小时后，观察结果。1.3统计学方法应用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，相关计数数据比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果200例临床样本中，IgM抗体法检测出Mp阳性84例，检出率42%,培养法检出Mp阳性88例，检出率44%,两种方法的检测结果见表1所示。由1可知，两种方法检测结果均为阳性者74例，两种方法检测结果均为阴性者102例。IgM检测

6、呈阳性，Mp培养呈阴性者10例，Mp培养呈阳性，IgM检测呈阴性者14例。两种检测方法的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05,x2=0.375)o表1两种方法的检测结果比较［①％］3讨论肺炎支原体感染发病率较高，且分布广泛。从近年来的肺炎支原体流行病学统计结果来看⑶，肺炎支原体感染发病率呈现出低龄化趋势，婴幼儿及儿童的肺炎支原体感染发病率均有一定的增长趋势。肺炎支原体是支原体肺炎的主要病原体，通常该病散在发生，每隔3至5年会爆发1次地区性流行⑷。肺炎支原体首先经飞沫进入鼻咽部，然后持续侵犯气管支气管，致使呼吸道发

7、生急性炎症,进而引发急性细支气管肺炎和间质性肺炎。由于该病可导致多系统病变，故临床早期诊断、早期治疗具有重大意义。目前，临床上对肺炎支原体感染的实验室诊断，多采用Mp抗体法或培养法检测，这两种方法具有操作简便，特异性、敏感性高的优点，适宜在普通医院广泛开展[5]。对于感染Mp时间较长的患者，应用IgM检测都能检测出肺炎支原体，其具有时间分布宽度长的特点。通常支原体肺炎患者在感染Mp后7〜：LOd,可检测到IgM,感染后20d左右可检测到IgG,但是检出Mp特异性抗体，并不代表发生了急性感染，这是因为人体在感染Mp后1年内，

8、肺炎支原体抗原都会持续升高。本组患儿经IgM检测，84例为Mp阳性(42.0%)oMp快速培养所采用的培养基是一种人工合成的液体培养介质，培养基主要由糖、蛋白质等营养物质及抑制其他细菌生长的抗生素组成，在培养基中生长出大量细菌真菌吋，会导致培养基颜色的改变，对特异性要求比较高。该检测方法中，若取咽拭子操