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1、蟒针刺法及现代临证应用1362河北中医2011年9月第33卷第9J-]HebeiJTCM,September2011,Vol33,No.9蟒针刺法及现代临证应用朱现民侯静明(河南中医学院针灸推拿学院研究牛科,河南郑州450008)【关键词】刺法;蟒针【中图分类号】R245.3【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2011)09—1362—02蟒针粗人而长,外形似蟒,操作时多沿经络循行或神经走向运针,是在古代九针中的长针和大针的基础上发展起来的.1982年,在东北大区针灸学术交流会上,茹古香统一了粗长针具的名称,命之为”
2、蟒针”・・・.1990年汪实古主编出版《蟒针疗法》专着,表明蟒针已经发展成为一种独特针法•临床应用时注重沿经络运针,平刺而通穴,因而蟒针具有刺激强,得气快的特点,在体内犹如蟒行,且手法复杂多变,可以上下纵横刺,可以分流对峙刺,可以接针搭桥刺,可以直捣,可以弧形,随证变化,认证而选•主要用于治疗屮风后遗症,痹证,痿证,顽固性皮肤病及内科杂症.1刺法操作1.1施术针具蟒针一般用特种合金钢制成,针尖稍钝,针柄较长,约为80—100mm,针身长度200—800mm.主要有19,21,22和23号4种规格.19号蟒针长度600〜800mm
3、,直径lmm;21号蟒针长度467〜600mm,直径0.8mm;22号蟒针长度333—400mm,肓径0.7mm;23号蟒针长度200〜300mm,直径0.61Tim.1.2常规刺法蟒针进针操作时,在肌肉丰厚处多用夹持进针法,在皮肤柔软处(如腹部)多用捻转进针法•为了増强针刺效果,缓解患者紧张情绪,减轻刺入时的痛苦,多采用指切进针法.腰背部丿揄穴及下肢部丿揄穴,一般可留针1—2h,有些疾病可留针长达3〜4h・前胸,腹部及头颈部的穴位,多不留针.由于蟒针粗长,刺激量大,一般对齐种疾病所致的麻木,肢体不用,宜强刺激,不留针•对于慢性
4、疾患,如痿证,皮痹等,宜留针而不加大刺激•对反应迟钝的患者宜强刺激,留针.对神经敏感者,宜弱刺激,快速刺入后即可出针•岀针时用左手拇,示二指持无菌干棉△通讯作者:河南中医学院针灸推拿专业2009级硕士研究生,河南郑州450008作者简介:朱现民(1957一),男,教授.从事针灸临床,教学及科研工作.球置针孔处,轻按针体,右手提握针柄,慢慢将针体从穴位起出,待针尖完全退出后,用棉球按压针孔,防止出血.1.3特殊刺法131对峙针法即在同一条经络线上,取2支蟒针,从相反的2个方向向同一方向或病所进针,使2个针尖几乎达到相连的程度.如治
5、疗上肢屈伸不利时,可从天府穴进针,顺经而下针,令针尖达尺泽穴;另一支蟒针从太渊穴刺人,经孔最穴,针尖亦达至尺泽穴.1.3.2分流针法与对峙针法相反,分流是指在同一经络线上,用2支蟒针在靠近病灶的地方,向相反方向刺入的手法.如治疗膝关节红肿时,即可选用分流针法进行治疗.从血海穴下1寸处刺入,针体顺经络循行线而上,针尖达箕门穴;另1支针从阴陵泉穴刺入,针体逆经络循行线下行,针尖达漏谷穴.1.3.3直捣针法在十四经穴上或循行于某经络线上的奇穴处,垂直或斜向深刺•如治疗咳喘或瘡病时,可取任脉的天突穴,令患者正坐,目视前方,取23号细蟒针
6、,对准穴位,垂直刺入0.2寸,然后将针竖起,从胸骨柄上端内缘,垂直刺入3〜5寸,不留针•再如督脉的长强穴,取俯卧位,取23号蟒针,沿尾骨内上端,直刺入5寸左右,不留针,对惊风,癫痫均有较好的疗效.1.3.4三叉针法用3支蟒针的针尖,对峙呈三角形的刺人法称三叉针法•如治疗上肢肌肉萎缩时,取1只针从手少阳三焦经的肩骼穴刺人,针身下行,针尖达消栋穴,另取1支针从大肠经的肘骼穴刺入,针身上行,针尖达肘骼穴之直上5寸处(阿是穴),再取1支针从大肠经的肩觸穴刺入,针身下行,针尖达臂月青穴•治疗少腹痛痕证,可在凸起的屮心定位,或按Z有肿物处取
7、穴,从各距屮心2寸处进针,呈75•角,3支针呈等边三角形,针身穿透瘾瘦者为佳.1.3.5弧形针法此法多用于头部等非平直的部位.进针后针身沿经络成弧形,针尖与针体形成一定的弧度,即为弧形针法•如治疗癫狂,可采用神庭通百会,从神庭穴一+・?•?—♦一♦一?—■♦■・♦・+一♦一♦一♦一?一...♦?要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379—380.[2]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准[J].北京中医药大学,1996,19(1):55—56・[3
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