“行间透太冲”针刺法的临证应用

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1、万方数据·1790·中国中医急症2012年11月第2l卷第ll期JETCM．Nov2012，Vol，21，No．1l“行问透太冲"针刺法的临证应用朱现民刘小庆(河南中医学院针灸推拿学院，河南郑州450008)中图分类号：R246文献标志码：A文章编号：1004—745X(2012)11—1790—03【关键词】行间穴太冲穴透穴针刺临证应用针灸穴位中的“行间”功专疏闭祛瘀．使气血流行而百病皆愈；而“太冲”为经气盛大冲突之处，能通调全身气血，两穴功效相近。行间为肝经“荥穴”，以清肝热、息肝火、平肝风、

2、泻肝实为用：太冲同为肝经“输穴”和“原穴”，以疏肝郁、理肝气、通肝经、益肝虚为用。两穴既能用于足厥阴经脉循行部位之病证，又能用于肝脏胆腑之病证，既可调补以治虚，又可泻邪以治实。行间、太冲二穴同在足背两趾间，位置相距不远，采用“透刺”法可一针贯通二穴，充分发挥其疏理肝郁。平逆肝气，通行气血，调节脏腑虚实的作用。近年来“行间透太冲”的针刺方法在临证中得以广泛运用，实践证明此法取穴精简，针感明显，操作容易，获效迅速，对不少病证数次旌术即可治愈。1定穴刺法1．1穴位特性行问穴位于足背侧第1、2趾间，趾蹼缘

3、的后方赤白肉际，太冲穴位于足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处。行间和太冲两穴，一为“荥穴”，一为“输穴”，根据《灵枢r邪气脏腑病形》篇所提出“荥输治外经”的应用理论，主要用于治疗足厥阴经脉循行通路上的疾患。以及肝经火热循经上扰的疾病。“太冲”义为肝经“原穴”，是脏腑原气输注、经过和留止之处，根据《灵枢·九针十二原》篇“五脏有疾，当取之十二原”的理论，亦可用于治疗相应的脏腑病证。施术时采用“行间透太冲”的刺法，一针透二穴，同刺荥输原，以加强疏通厥阴肝经脉气、调节脏腑气机的功效。1．2透刺施术正坐或仰卧

4、，以足部自然放松取刺为佳。足背皮肉浅薄，有汗毛及皮脂腺，富有弹性，足背静脉分布较多，互相吻合成网状。此处不宜直刺过深，多以针尖向上斜刺进针。一般用O．38mmx50mm的毫针，从足背第1、2趾缝纹端行间穴进针，避开可见的浅静脉．顺趾骨间隙向上朝太冲穴方向刺人25～40mm，中等强度刺激，局部出现酸麻胀感并向上放射传递，针感可经足背、踝部、小腿传至膝关节部，甚至于少腹部及腹股沟区。留针15～20rain，其间行针1～2次。透刺操作时，针体在穴下由皮肤、皮下筋膜，穿足背深筋膜，沿拇长伸肌腱的外侧缘，达

5、深层由足底内侧神经支配的第一骨问背侧肌。2应用范围2，1头痛眩晕足厥阴经脉上行至巅顶．行间、太冲两穴透刺，疏肝熄风，清降肝阳，清利头目，治疗痛在巅顶的“厥阴头痛”及痛在两侧的“少阳头痛”，在全身经穴尚属特有。1J。肝阳上亢、肝火上扰、肝经风热所致的头痛，用0．38minx50mm毫针从行间穴朝太冲穴透刺，以强刺激手法行针，留针20rain左右，即可出针．1次治疗即可显效，对于顽固性患者，以行间透太冲为远端·证治探讨·取穴，局部配取百会、风池增强疗效．效果不踢显时可同取双侧穴位。2J。血管舒缩功能障

6、碍引起发作性头痛，透刺后施提插捻转．以局部酸胀疼痛，或向上扩散，或传至头部，患者微微出汗为佳。针感越强，效果越佳．可以迅速解除血管痉挛，缓解头痛症状。妇女行经前后症见头顶疼痛，取刺太冲穴针刺，有针感后行缓慢左右捻转，同时配合患者深呼吸，一般1次即愈。眩晕与肝关系密切，《素问》云“诸风掉眩，皆属于肝”，无论何种原因所致的眩晕，均可刺行间、太冲二穴。现代医学巾高血压、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、美尼尔氏综合征等均可出现眩晕症状，针刺后均可改善症状。现代研究表明针刺太冲具有良好降压、改善头痛、头晕症

7、状的作用，适用于肝阳上亢及肝风内动所致眩晕。斜刺透刺双侧穴位，强刺激泻法，以达平肝阳，息肝风，清头目之功，针刺后患者感觉头部清爽，神清目明”。2．2目赤暴盲肝开窍于目，肝脉连目系，《百症赋》中载“观其雀目肝气，睛明行间而细推”。对肝火循经上犯于目所致的目赤、肿痛、干涩等症，行间透刺太冲能清泻肝火，除热明目，凡属肝经风热、肝火上炎等肝经热证、实证所致的目赤肿痛，均以透刺法作为远端取穴施治方法。一般存感传能够上达眼部时，患者即感觉眼部明亮，视物清晰。行间、太冲是肝经治眼目疾患的代表性穴位⋯，施以针刺能

8、使眼球结膜微血管口径明显改变，血流速度明显增加，从而证实肝脉确实与“日系”有特异性联系，针刺行间太冲穴治目疾实际上就是通过改善眼部微循环，增加眼部血运而实现的。暴肓症以一眼或双眼视力急剧下降至失明为主要表现，常选双侧行问透刺太冲为主，以强刺激泻法为主，留针20min，其间行针2次。配用睛明穴浅刺8一10mm，不施任何手法，1次治疗即可不同程度的恢复视力。行间、太冲穴对青光眼、夜盲症有很好的降眼压作用，施以强刺激泻法，即可降低眼压，改善眼压代偿功能，胜过其他蝓穴㈣。2．3耳聋鼻衄行间