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1、儿科重症监护室内患儿院内感染预防和控【摘要】目的探讨预防儿科重症监护室（简称PICU）内患儿院内感染的有效预防措施和方法。方法对2010年10月至2012年10月之间，我院PICU发生的院内感染者进行回顾性调查分析。结果PICU医院感染的发生率为876%,显著高于普通病房。其中呼吸道感染占4695%,侵入性操作中气管切开或气管插管患者发生的医院感染占其中的5545%,是PICU发生医院感染最危险的因素。结论加强环境管理，降低环境污染，严格洗手制度，严格管理侵入性操作，加强口部护理，合理使用抗生素等方法，并定时进行效果监测,发现院感患儿，及时查找原因，及时整改。通过这些措施的落实，可以有效
2、地控制与预防PICU的院内感染。【关键词】重症监护室；儿科；院内感染；控制；预防PICU（李树军赵丽姚金华），护理部（贵艳玲）当前，院内感染已经成为一个重要的公共卫生问题，是临床医学，预防医学和医院管理学的一大课题。院内感染（nosocominalinfections）又称医院获得性感染（nosocominallyacquiredinfections）,是指患者或医护人员在医院内获得感染并产生临床症状，临床上将人院后发生的感染称为院内获得性感染，此概念适用于住院的儿童和成人。PICU的医院感染要比普通病房高出3〜4倍[1],PICU患儿一旦发生医院感染，则会加重患者的原发病，使病情复杂恶
3、化，引起多器官功能衰竭，增加患者的死亡率，同时由于PICU患儿的流动性大，常会随着患儿的转出而造成在医院内的感染流行。现结合我院儿科重症监护室工作多年的临床实践，就控制预防重症监护室感染的措施总结体会如下。1资料与方法11一般资料选择2010年10月至2012年10月入住我院PICU的患儿（住PICU24h内的全麻醉恢复患儿为排除病例）共1050例，其中男608例，女442例，年龄1月至12岁，平均年龄62岁。小儿外科手术患者63例，内科患者987例。12方法医院感染率通过查阅同期2年的我院医院感染通讯中年度普通病房中儿科住院患儿医院感染管理质量评估与反馈的材料获得，医院感染的诊断按照卫
4、生部2001年1月下发的医院感染诊断标准（试行），经临床表现，胸片，血液检查，细菌学检查如：体液培养结果确诊。2结果21PICU与普通儿科病房中医院感染率比较见表lo23经过单因素分析，儿科发生医院感染的危险因素（P综上所述，PICU作为院内感染的高危科室。根据有关的标准和要求，高度重视完善质控，落实质控措施，制定控制院内感染的具体方法和要求，及时进行效果监测，发现不合标准者及时查找原因，及时整改建立有效的预防医院感染措施，对控制医院感染的发生率，降低患者的死亡率有十分重要的意义。参考文献[1]BecerraMRTantaleanJA,SuarezVJ,etalElclidemiolog
5、icsurveillaneeofnosocomialinfectionsinaPediatrieIntensiveCareUnitofadevelopingcountryBMCPedia,2010,10：66.[2]MorinecJ,lacaboniJ,McNettMRiskfactorsandinterventionsforventilatorassociatedpneumoniainpediatricpatientsJPediatNurs,2012,[Epubaheadofprint].[3]YuanTM,ChenLH,YuHMRiskfactorsandoutcomesforven
6、tilatorassociatedpneumoniainneonatalintensivecareunitpatientsJPerinatMed,2007,35(4)：3348.[4]SchonenbergerM,ForsterC,SiegemundM,etalCatheterrelatedbloodstreaminfectionsincriticallyillpatientswithcontinuOUShaemo(dia)filtrationandtemporarynontunnelledvascularaCCeSSSwissMedWkly,2011,1：wl3294.[5]党红星，许
7、峰PICU环境控制与院内感染.中国小儿急救医学，2012,19(4),333336.[1]PineockT,BernsteinP,WarthmanS,etalBundlinghandhygieneinterventionsandmeasurementtodecreasehealthcaseasassociatedinfectionsAmJInfectControl,2012,40(4Suppl1)：S1827.
