动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较武小丽

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1、动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较武小丽武小丽(山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院032000)【摘要】R的研究与比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者的临床意义与特点。方法对我市附属医院心内科室102例冠心病患者分别采用动态心电图和常规心电图来进行检测和诊断，在下一步，对诊断结果加以比较和分析，同比后发现，这两组结果对冠心病诊断的阳性率没有特别的明显的差异，但是，动态心电图对该组冠心病的病人心律失常的率及其特点和程度要远远高于常规心电图。结论动态心电图是医学科技发展的新一步的有效的诊断仪器，对心脏疾病的检测与诊断方面有着至关重要的作用。【关键词】常规心电图动态心电图

2、冠心病心律失常比较分析【中图分类号】R540.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0150-02什么是冠心病，冠心病是疾病的总称，其为，冠状动脉性心脏病，冠状动脉性心脏病是由于心脏外周冠状动脉循环出现了一定的用能或者气质型的改变，从而引发的冠状动脉血流和心肌的需要供血Z间出现了一定的不平衡，最终结果是会导致多种心梗及心律失常[2],因此，冠心病早已成为临床医学上一种常见疾病。这次研究取我市附属医院心内科102例冠心病患者，分别采用动态心电图和常规心电图來进行监测和诊断，从而，来比较一下，动态心电图相对于常规心电图在临床上的应用价值与准确性，去的报告如下。1•资

3、料与方法1.1一般资料首先，经过调查研究，于2012年9月-2013年9月，从我市附属医院心内科住院部选择102例明确诊断为冠心病的患者，进行动态心电图与常规心电图的比较。患者的年龄从40岁・82岁不等，平均年龄在60左右，其中，不稳定性心绞痛20例，劳累性心绞痛33例，变异性心绞痛27例，心肌梗死22例，病史4个月・35年不等1.2方法1.2.1诊断方法在对患者进行心电图检测的前三天，停止对患者的药物应用，首先选用常规心电图来对患者进行监测，第一步，让患者在瓶颈是时候，于诊室，平卧位，暴露胸部，全身放松，用常规心电图进行连续描记⑵，结束后，保留所记录报告。1.3统计方法本次研究的所有数据

4、均使用SPSS17.0软件进行处理分析。计量资料T检验及X2检验进行比较分析。以P<0.05为差异，则具有统计学意义。2.结果2.1动态心电图与常规心电图诊断的阳性率的分析判断结果通过对比分析发现，本次研究中，常规心电图诊断患者阳性56例，阴性46例，阳性率54.90%,动态心电图诊断结果，阳性患者62例，阴性患者40例。阳性率为60.78%。经统计学分析，动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者阳性率差异无统计学意义，(P>0.05)o动态心电图的检查结果提示，室性早搏早发，房性早搏早发，房室传导阻滞检测的比率对比常规心电图并无极其明显的差异，但是，室性早搏2.3联率，室性早搏成

5、对，房性早搏2.3联率，房性早搏成对，短阵室上速的检出率平均要比常规心电图有一定的高出，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o表1动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较组别动态心电图常规心电图X2P例数102102室上性早搏48360.83大于0.05室性早搏2.3联59554.47小于0.05室性早搏成对351411.79小于0.05房性早搏早发52412.33大于0.05房性早搏2.3联44216.88小于0.05房性早搏成对40915.6小于0.05短阵发性室上速311021.66小于0.05房室性传导阻滞21152.19大于0.053.讨论常规心电图从发明到

6、现在己被人类使用了100多年，是将人体心脏电活动记录下来的一种检查方法，同时也是最早、最常用、最基本的诊断冠心病的检查方法，其重复性好、简单、易行、无创性的特点，一直受到临床医生的青睐,同吋，常规心电图费用也比较低，非常容易被患者接受，和普及。此外，在临床诊断无痛性心肌缺血中，常规心电图也一直一种重要的手段。然而，有部分冠心病患者的冠脉尽管已经由于发生病变而变得非常狭窄，但其在静息吋，冠脉血流量仍然可以维持正常，没有心肌缺血的发生，因此，常规心电图显示完全正常,检查不出任何毛病。通过本次研究结果显示得知，常规心电图诊断冠心病的阳性率为54.90%。由此可见，根据常规心电图来诊断冠心病还有一

7、定的局限性，导致这一情况出现的可能有多支病变血管综合向量互相抵消、检查的时候心绞痛没有发作、侧支循环丰富、病变局限以及病变部位不与常规导联部位等多种因素。动态心电图经过多年的临床使用，在监测心肌缺血方面，其作用已经得到肯定。动态心电图能够通过24小吋对多达10万次左右心搏的心电信号进行连续记录和分析，然后把患者在日常生活中心肌缺血的发作规律、持续吋间、频度、缺血程度以及猝死的关系检测出来，并通过详细对比患者日志，把伴或不