初产妇分娩前后实施健康教育和心理护理的体会

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1、初产妇分娩前后实施健康教育和心理护理的体会郑莲钦陈秀华黄婴平石秀红(福建省妇幼保健院350001)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672・5085(2013)30-0309-02【摘要】目的木文针对初产妇由于缺乏分娩的知识，以及从影视、朋友处看到、听到有关分娩的负面信息，害怕和恐惧分娩，在分娩过程中出现恐惧、紧张、焦虑不安等心理现象，对产程进展产生一定的影响，从而影响分娩结局,提出了实行优质护理，责任护士有针对性进行心理护理，以帮助初产妇顺利分娩,确保母婴安全。【关键词】初产妇分娩心理护理分娩是一个正常的生理过程，但对于产妇而言却是一种持久而强烈的

2、应激源⑴。尤其近年来大部分初产妇是80〜90年代出牛的独牛女，由于娇生惯养，依赖性强，没有分娩经验和缺乏相应分娩的知识，以及从影视、朋友处看到、听到有关分娩的负面信息，害怕和恐惧分娩，在分娩过程中出现恐惧、紧张、焦虑不安等心理现象，对产程进展产生一定的影响，从而影响分娩结局。而心理护理是护-上根据护理心理学的基木理论，在临床护理过程中通过人际交往，以动作、语言、表情等或娴熟的护理技术操作来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段⑵。在分娩过程中加强心理护理，对促进产程，减轻分娩疼痛，减少产后出血量，减轻孕产妇焦虑及抑郁的情绪起到一定的作用［2］。现将临床工作中

3、对初产妇的心理护理体会介绍如下：1临床资料木组病人选择于2012年1月〜2012年12月在木科住院分娩的初产妇400例，年龄18〜33岁，孕周37〜41周，无妊娠合并症及阴道分娩禁忌症，单胎头位，文化程度从初中〜硕士研究牛。产前临床观察：51.0%(204/400)初产妇有焦虑心理，63.5%(254/400)有紧张恐惧心理。2方法我科实行优质护理，责任护士包干负责制，责任护士利用护理程序对初产妇在产程进展的不同阶段及产妇的不同心理状态采取相应的心理护理措施，同时指导其陪伴的家属，尤其是产妇的爱人对其进行安慰、鼓励，增强产妇的信心，消除恐惧、紧张、焦虑不安的不良心理，使产妇

4、在整个分娩过程中保持良好的精神和心理状态。3结果本组初产妇中自然分娩341例占85.25%,咅IJ宫产59例，占14.75%,剖宫产构成比：胎儿窘迫18例占30.51%,持续性枕后位14例占23.73%,持续性枕横位17例占28.81%,巨大儿10例占16.95%。产后岀血3例，产后出血率仅0.75%。4健康教育及心理护理4.1分娩前健康教育及心理护理4.1.1心理问题存在紧张、烦躁、恐惧、忧虑、渴望信赖等心理。初产妇的恐惧心理来自从影视、朋友处看到、听到有关分娩的负面信息以及目睹有些产妇的表，担心分娩过程中出现异常情况；由于传统观念的影响对自己能否生一个理想的孩子而感到忧

5、心忡忡和烦躁不安；缺乏分娩的一般常识，由于宫缩所致疼痛不适，心理反应过强，加上环境陌生，会产生恐惧心理，呻吟甚至尖叫，消耗过多的体力，可能造成宫缩乏力、产程过长，或引起血压升高、胎儿缺氧出现胎儿窘迫；希望得到医护人员和家人的关心与帮助，盼望尽早顺利结束分娩。4丄2健康教育初产妇入院后，责任护士询问采集病史，进行--般体检及产前检查，安排床位，等产妇情绪稳定后开始健康教育。主要内容包括：分娩期营养与卫生、定时自数胎动、分娩征兆（如见红、胎膜破裂等）、临产分娩等。向产妇讲解分娩是正常的生理过程及正常分娩知识、有关分娩的准备和产时的配合教育，如胎膜早破者，应讲解卧床的方法、床上排

6、便排尿、必要时抬高臀部、观察羊水性状、勤换会阴垫、保持会阴清洁等知识。4.1.3心理护理责任护士应面带微笑，起立相迎，热情接待初产妇，态度亲切和蔼，对行走不便的产妇帮助搀扶，用亲切、通俗易懂的语言介绍产妇认识同病房室友及其主管医生、责任护士，并介绍科室的有关规章制度，带领初产妇及家属熟悉病区的环境，如洗手间、检查室、婴儿沐浴室、医护办公室、待产室、产房等各室的位置以及病房设施的使用等，减少其对新环境及医护人员的陌生感，使初产妇体验到医护人员对她的重视和关心。责任护士应注意自己的言行举止，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，对产妇提岀的问题要耐心听取

7、，细致冋答，加强与产妇及家属的沟通，建立融洽的护患关系。产妇对疼痛的耐受性与个人的痛阈有关，还与精神因素、家庭文化背景、受教育程度等有关。心理干预可减轻患者的应激反应，缓解疼痛和焦虑［3］。责任护士应经常巡视病房，关心产妇，尽量安慰鼓励、安抚与陪伴产妇，向产妇介绍临产先兆症状，并利用宣传册对产妇进行分娩知识、母乳喂养知识的宣教指导，讲解分娩基础知识，使其认识到分娩是个正常的生理过程，身体各个系统已为分娩做好了充分的准备，使初产妇对分娩有了正确的认识，增强分娩信心。严密细心观察产妇产程进展，检查操作过程中要轻柔、熟练