浅谈眼科住院患者的安全隐患与防护

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1、浅谈眼科住院患者的安全隐患与防护罗艳红（昆明医学院第一附属医院眼科云南昆明650011）【摘要】目的提高眼科护理人员对眼科住院患者安全隐患的认识，加强对住院患者的安全管理，为患者创造一个安全舒适的就医环境。方法对眼科患者在住院期间可能存在的不安全因素进行分析和探讨，加强安全防护的措施。结果实施安全管理措施后，将不安全因素减少到了最低限度，安全事故发生率为“零”。结论细致的个性化管理和护理人员安全性教育是预防不安全因素发牛的有效方法。【关键词】眼科住院患者安全管理防护【中图分类号JR197.32【文献标识码】B【文章编号）2095-1752（2012）06-0285-01安全管

2、理是指为保证患者身心健康，对各种不安全因素进行有效控制[l]o安全是保证患者生命安全的必备条件，是减少护理质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制和消除不安全因素，避免发牛医疗纠纷和事故的客观需要⑵。由于眼科患者视力障碍，在住院期间发生跌倒、误食、暗室内碰伤等不安全问题的几率比一般患者高，故而我们组织全科护理人员对可能发生的不安全因素进行分析，总结采取人文关怀以及安全防护，取得了较好的效果。1影响眼科住院患者安全危险因素分析1.1跌倒。1.2误食。1.3暗室内碰伤。1.4坠床。1.5告知行为不规范。2安全防护措施2.1建立健全规章制度建立健全规章制度是护理安全的保证，安全教育

3、应在落实上下功夫，找出相关不安全因素,制定防范措施，加强薄弱环节的管理，强化护士的安全意识，提高安全工作的预防性和可预见性。组织全科护士学习相关的疾病知识，提高法律意识，从职业道德和法律的角度规范眼科护士的护理行为，确保各项规章制度落到实处，使护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护,提高护士的自觉性，消除隐患，防患于未然。我们考虑到眼科患者有不同程度的视力障碍的特殊性，要求护士必须向患者和家属进行安全教育，使患者和家属掌握安全防范的措施。2.2进行风险评估患者入院后护士及吋进行入院评估，评估内容除--般情况、护理体检、心理社会评估外，重点评估患者的生活自理能力，根据评估分析患

4、者存在的危险因素，针对患者个体存在的危险因素的具体情况，制定出个体化的护理措施，通过提出预见性护理措施，指导护士有重点地对患者进行观察及护理，从而使护理人员处于主动地位。2.3防意外我们对手术后和俯卧吋间长的患者提醒其做到3个30s,即醒后30s再起床，起床30s后再站立，站立30s后再行走，以防跌倒。2.3.1保持周围环境的安全（1）病房用防滑地板，在拖地板吋要求拧干拖把，及时擦干水，保持地板清洁干燥。病房和通道内简化设施，走廊、厕所设置扶手。单间厕所门口加防滑垫，最大可能地减少患者滑倒。（2）患者的用物整齐地摆放在患者易取之处，医疗器械和电线需卷放好，以免散放在地上绊倒患

5、者。（3）针对老年患者视物不清，嘱其上厕所时可按呼叫器，由护士给予帮助，呼唤器应放置患者触手可及的位置。2.3.2嘱患者穿防滑鞋，衣裤宽松舒适2.3.3体位性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素，向高危患者及家属提供有关低血压的相关信息，使他们了解发生体位性低血压的原因，如何预防以及一旦出现体位性低血压的紧急处理。2.4防误食对于视力极差的老年患者，应由护工或家属喂饭，每喂一口都要用餐具或食物接触一下老人的嘴，然后再将食物送进口中；患有糖尿病、高血压的老年患者每餐均应由护士检查后才可食用，以免饮食不当影响治疗效果,再者喂饭的时候尽量让患者取坐位或半卧位。2.5防暗室撞伤为避

6、免患者在暗室内碰伤，应将暗室的仪器和物品放置简洁、合理，在患者手术前先带到暗室，熟悉暗室的设施及检查吋要摆放的姿势，适应暗室的环境，责任护士与患者一起熟悉病房及暗室的线路，让患者有安全感,对双眼视力障碍及80岁以上的老年人，均在患者一览表上用红色小三角标志区别，使各班护士做到心中有数，进行垂点护理。并安排护士在暗室内搀扶患者,有效地帮助医生完成检查，在搀扶患者的吋候与患者面对面，护士的双手拉起患者的双手，患者向前走，护士退行，这样患者不再有踩空的感觉，到检查台前先让患者扶住凳子再协助其坐稳；然后一手扶住患者的头，另一手扶住前额，慢慢向前移，平稳地将下巴放在支架上，前额贴紧额头

7、架，检查时嘱其不要变动头位和体位，以免仪器碰伤。2.6防坠床为防止老年人或儿童发生坠床，应将床档拉上。同吋加强夜班护士的查房，杜绝此类事件的发生。2.7加强眼科健康教育为落实健康教育，邀请各专业医生讲解相关疾病的特点及注意事项，并选派护士外岀进修学习，要求护士在患者入院24小吋及手术前讲解有关疾病知识及对患者进行健康宣教，每月召开一次公休座谈会，倾听患者对医疗护理及病区安全管理方面的意见，及吋改进工作，对潜在的安全隐患妥善处理，从而保证护理安全。3总结影响眼科患者住院期间的安全因素是多方面的，我们必须采