浅谈老年帕金森患者住院期间潜在安全隐患与防范

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1、浅谈老年帕金森患者住院期间潜在安全隐患与防范陈美秀(三明市第一医院干部病房365000)【摘要】通过对15例老年帕金森患者的临床护理，总结出潜在自杀、跌倒、误吸或窒息、便秘、压疮等安全隐患，从而采取相应的护理防范措施，保证患者住院期间安全。【关键词】帕金森安全隐患护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)23-0258-02帕金森病(Parkinsondisease,PD)又称震颤麻痹，是以椎体外系为特征的老年性神经系统退行性疾病，是一种常见的老年疾病，表现为运

2、动迟缓静止性震颤和肌强直，给患者的日常生活造成严重的影响。由于疾病木身的影响，患者在住院期间潜在诸多安全隐患。我科自2013年01月至2014年01月期间共收治15例不同程度的该病种患者，住院期间无1例发生安全事故，取得较满意的护理效果，现将护理体会总结如下：1潜在的安全隐患1.1自杀帕金森是一种慢性进行性加重的疾病，目前无特效药，常需要终身治疗，而治疗效果欠佳。患者常感焦虑、恐惧、无助感，由此产生自杀念头。由于木病心理方面的并发症抑郁、焦虑也常可引起自杀的念头。1.2跌倒据统计每年至少有1/3帕金森患者发生

3、跌倒。随着疾病的发展，患者出现姿势的不稳，步态障碍、动作迟缓等易导致跌倒。1.3误吸或窒息帕金森病晚期病人咽喉部肌张力增高造成吞咽网难而发生饮水呛咳，可引起窒息而死亡。1.4便秘由于植物神经功能障碍，导致结肠功能不良而引起便秘。1.5压疮病人由于免疫功能低下，晚期丧失生活自理能力，卧床不起，不能自行翻身和坐起，加之营养不良，皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎等并发症。2防范措施2.1自杀的防范2.1.1建立良好的护患关系医护人员应随吋与其交流，了解其心理动态，耐心倾听意见，尽量满足患者的合理需求，使其产生安全感和

4、信赖感。如发现患者情绪异常，应加强警惕，做好防范措施：告知家属24小吋陪护，加强交接班，关闭门窗，没收锐器等。2.1.2做好心理疏导对情绪抑郁的患者，应多关心体贴患者，鼓励其积极参与各种娱乐活动，介绍相同疾病的病友，尤其是症状控制较理想的病友认识，增加艿战胜疾病的信心，同吋可以扩大社交面，分散苏注意力，从而缓解抑郁的情绪。尊重患者，称呼患者避免用床号代替。向患者细心解释其病因、发病过程、转归，使其明白该如何康复，取得患者的配合。2.1.3做好疾病宣教加强患者家属或陪护的疾病相关知识宣教，向患者家属或陪护讲解疾

5、病的症状，生理及心理照顾方法，取得家人及陪护的关心和理解，告知避免在患者面前谈论不利于疾病康复的话题，以免使患者产生负性心理。2.2跌倒的防范2.2.1及吋评估患者跌倒风险，提高防范意识责任护士在患者入院后4小吋内及吋评估患者，确定病人跌倒危险因素的高低并采取相应预防措施：中高度以上危险病人责任护士与家属签署告知书，床头挂上醒0的预防跌倒标识，列入护士站工作tl志交班内容，提高工作人员、病人、家属的预防跌倒意识。2.2.2加强防跌知识宣教责任护士从病人入院后及住院期间定期对患者、家属或陪护人员进行跌倒的原因、

6、易发地点、吋间、预防措施等相关知识宣教。2.2.3环境保持病室地面平整、干燥，浴室内放置防滑垫，浴室及马ffi旁安装扶手，病床有防护床F.，病室内光线适宜，物品放置有序，行走通道避免放置障碍物，病区走廊墙面上设有扶手装置。2.2.4病人行走前充分做好准备工作：帮助患者按摩下肢肌肉或鼓励其自行按摩；变动体位时要稳、慢；着宽松的衣服，裤子避免过长；穿防滑鞋，使用助行器或拐杖；行走吋应有专人在旁陪护。2.3误吸或窒息的防范应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素、低蛋白、低脂肪的食物，进食过程中应尽量保持坐位，进食速

7、度宜慢，少量多餐。进餐后要喝水，将残存食物咽下，防止吸入性肺炎；晚期患者应及早留置鼻饲管。2.4便秘的防范每曰食物尽量多样化，包括谷类、水果、蔬菜、奶类、肉类等。多食膳食纤维含量丰富的食物，如水果、蔬菜、全麦等，保证每日至少8杯以上的水分摄入；养成每天定时排便的＞J惯。2.5压疮的防范2.5.1保持患者皮肤清洁每周为患者洗澡和檫浴2〜3次,水温为40〜44°C。晚期病人或病变严重者，予睡气垫床，每2小吋定吋翻身、拍背，进行皮肤按摩每日1〜2次，每次5〜10分钟，尤其对于受压部位。2.5.2床单位保持床铺平整、

8、柔软、干燥及被褥衣服清洁，使患者舒适，并经常换洗。