浅谈眼科预约住院患者在等候期间的安全管理

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1、浅谈眼科预约住院患者在等候期间的安全管理江苏省苏北人民医院225001目的：探索眼科预约住院患者等候住院期间的安全措施，从而保障眼科预约住院患者在等候期间的安全。方法：通过对某三甲医院眼科预约住院患者的安全状况做一简单概述，暴露了在预约住院这一新模式下预约住院患者的安全管理还存在漏洞。为了保障眼科预约住院患者在等候期间的安全，尽量消除安全隐患，进行了一些有益的探索。从眼科护士开展医护联合门诊，实现病房提前介入管理待入院病人；积极发挥入院服务中心的作用两个大的方面入手，保障预约住院患者在等候期间的安全措施做了详细的阐述。在开展医护联合门诊方面，医护联合门诊的护士的工作有

2、三方面：1.负责评估筛查病人。急需手术的患者，通过绿色通道，直接进入病房住院；择期手术的患者，告知患者可以根据自身家庭、工作、学习情况合理的安排手术的时间，等到可以手术前再来办理预约住院，缩短等待时间。2.对患者做好健康教育。对于患有慢性疾病的病人，医护联合门诊护士要与病人及家属进行充分的沟通，告知患者在等候时间里要做好自身安全的监测，并进行有针对性的指导和出现异常情况的应急处理方法。3.对重点患者做好电话随访工作，尤其加强对患有基础疾病的预约住院患者加强健康教育的力度，提高电话指导的频次，病情控制不理想的患者，进行家庭随访，极大的保障了预约住院患者的安全。在积极发挥

3、入院服务中心的作用方面，入院服务中心的护上给每位患者发放告病人书，对重点患者做好重点宣教，同时让患者关注我院的微信平台，患者可以随时随地接受到最新的疾病资讯。最后对预约住院患者在等候期间的安全管理工作提出了几点设想，即医联体工作的开展，发挥社区服务中心的作用，国外家庭制度的借鉴，希望从源头上彻底解决预约住院患者在等候期间的安全问题。结果：自2015年1月以上措施实施，至2016年3月，我科共预约住院病例6000余人次，无一例患者在等候期间发生不良事件。结论：眼科护•上开展医护联合门诊，实现病房提前介入管理待入院病人，同时发挥入院服务中心的作用，有效保障了预约住院患者在

4、等候期间的安全。【关键词】眼科；住院；预约；等候期间；安全管理R276.7A2096-0867(2016)-07-386-02眼科为我院率先试点开展预约住院的科室，2011年开展至今，在缩短平均住院日、提高床位利用率、增加患者收容量和提高患者的满意度等方面取得了显著的成效。但由于部分预约住院患者，由于部分预约住院患者患奋基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，如病情控制不佳，很容易发生意外，下面为眼科开展预约住院服务工作以来发生的不良事件报道：2012年12月，我科预约住院的一位患者在家中发生了猝死；2013年7月，我科预约住院的一位高血压患者因害怕血压高而不能进行手术

5、，擅自增加了降压药物的剂量，最终导致低血压的发生；2015年1月，一位我科室的预约住院患者在来院途中发生了低血糖昏迷，这些惨痛教训的背后告诫我们，必须采取措施减少甚至杜绝此类事件的发生。为此，自2015年1月起，我们针对预约住院患者的安全管理，采取了一系列措施，现报道如下：1预约住院服务的相关流程1.1患者预约住院流程医生根据病情开具住院通知&ram患者至出入院结账处办理住院手续→入院服务中心办理预约登记安排患者做入院前检查&nrr;入院服务中心提前一天通知患者住院→患者次日至眼科病房办理住院手续。1.2入院预检流程入院服务中心设有两名预检医师，每

6、日对预约住院的患者的检查结果进行预检审核，对于检查结果合格的患者，可以直接让患者等待入院服务中心电话通知再住院，对于预检不合格的患者，如血糖、血压、肝肾功能异常者，预约服务中心的医生护士会电话通知患者，让患者至门诊行专科治疗，待指标合格后再办理住院。2保障预约住院患者在等候期间安全的措施2.1开展医护联合门诊2015年我院开展了医护联合门诊，医护联合门诊为1名医生及1名护士共同门诊，对门诊患者进行联合诊治［1】。我科医护联合门诊护士由具有丰富临床经验的眼科副主任护师担任，医护联合门诊护士主要有三方面工作。2.1.1评估筛査需住院病人医护联合门诊的护士对需要住院的患者的

7、病情进行评估筛查，急需手术的患者，如上方视网膜脱离的患者，通过绿色通道，直接进入病房住院；择期手术的患者，如行玻璃体腔硅油取出术和老年性白内障的患者，冇些患者认为，住院反正要等，先办好手续，等我想来住院吋就方便了，因而在门诊就诊吋就要求办理预约住院，人为造成在院外等待时间的延长。等待入院期间，患者的安全得不到保障。针对此类患者，联合门诊的护士为患者讲解预约住院的相关政策，消除他们的一些错误认识，告知患者可以根据自身家庭、工作、学习情况合理的安排手术的吋间，等到可以手术前再来办理预约住院，缩短等待吋间，避免人为造成的一些不安全因素。2.1.2对预约住院