眼科老年患者住院期间安全问题分析及对策

眼科老年患者住院期间安全问题分析及对策

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1、眼科老年患者住院期间安全问题分析及对策(福建省泉州市第一八零医院眼科福建泉州362000)摘要:目的:为了提高眼科老年患者住院安全,加强对眼科老年患者的安全管理,对可能存在的不安全问题进行分析,提出加强安全管理的问题和对策,将不安全因素降低到最低限度。关键词:住院老年患者;安全问题;分析;对策【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1002-3763(2014)09-0337-01住院安全是指患者在住院过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。在眼科中老年患者住院居多,老年眼

2、科疾病是冃前主要致盲的病因之一,由于老年患者的各种生理功能的减退,器官结构发生变化,加上眼科患者都有视力障碍,在住院期间更易发生跌倒、坠床、碰伤、突发急症等不安全问题。1住院安全问题分析1.1跌倒、坠床、碰伤:由于眼科患者都有视力障碍,加上老年患者机体老化带来的功能减退,回避险境的反应比较迟钝。又因地面光滑、潮湿;病房内设施多;用特殊药物如散瞳药、苯巴比妥针等;卧床时间过长,均可使患者站立不稳而发生跌倒、坠床、碰伤。1.2突发急症:老年患者由于各系统功能衰退,体内代偿机制减弱,多数老年患者患有一种或多种慢性病并伴有不同程度的功能残疾,有些

3、突发急症极易发生。如急性脑梗死,心肌梗塞,脑血栓,心绞痛等都是老年患者极易突发的急症。1.3用药问题:据报道老年患者药物不良反应的发生率比年轻人高2〜7倍[2],且发生不良反应后,老年患者往往程度较为严重,危害大,甚至危及生命。山于老年患者视力、听力、记忆功能的减退,加上眼科眼药水种类的多样化,老年患者对药-物的辨认、用法、注意事项的混乱,易发生使用错误,引起伤害。2护理对策2.1提高护理人员安全防范意识:通过対法律法规学习和护理安全教育,加强理论知识学习和操作技术规范,落实安全制度,提高护理人员的安全防范能力。2.2跌倒、坠床、碰伤的防

4、范:对入院老年患者进行全方面的评估,对可能存在的风险,根据不同的评分情况,采取相应的护理措施,如挂警示牌,重点观察;讣患者熟悉住院环境,并清除通道障碍物,物品定位放置,保持地面清洁丁燥,厕所、浴室设有扶手、防滑垫,固定好床脚刹车,床头设置呼叫器;提醒患者做到3个30秒,即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站后30秒再行走。病房内保持充足光线,入睡后及时打开地灯和床上护栏。值班护士应按时巡视病房,定时进行安全健康宣教,加强患者的安全意识,确保老年患者的住院安全。2.3突发急症的防范:由于老年患者机能的特点,极易发生突发急症,加上护理人员

5、又认为眼科危重患者少、病情轻、护理工作简单,•且造成护士不及时巡视病房;护患缺乏沟通,対患者病情及安全问题不了解,缺乏预见性防范,故眼科老年患者安全难以保障,应加强护士对存在不安全问题的认识,加强责任心,加强安全意识,加强薄弱环节的管理,特别是晚夜间及屮午。要按时巡视病房,提醒患者做到3个30秒,以防发生突发急症。密切观察病情,及时发现病情变化。[3]应制定急救应急预案及处理程序,一旦发生不良情况时,应立即采取适当的护理措施,将患者的伤害降低到最低限度。2.4用药的防范:由于眼科老年患者的视力、听力、记忆的减退,对护上交代的眼药水的应用及

6、注意事项,往往易发牛忘记或点错等现象。护士应反复告知其眼药水的用法、方法及注意事项,应仔细评估患者准确应用的能力,能自行应用者给予准确应用的指导,解释药物的作用、注意事项及用夯的重要性。准确用笏有困难者,护士应做到服药到口,避免误服。按时为患者滴眼药水并教会家属,如有特别要注意的药物要特别交代,以便出院后能准确为患者用药。用药后,要注意观察疗效和不良反应,及时与医生沟通和反馈。3小结眼科老年患者住院安全问题除与患病有关,还与老年人各系统生理功能衰退有关,以及伴发的慢性病有关,。对慢性病的防治,环境设施的改善,对环境的熟悉,适当的运动锻炼和

7、休息,安全意识的提高和正确地使用药物均能促进老年患者的住院安全,提高生命质量。眼科老年患者住院较多,对于这一较大弱势群体的安全问题,更应引起护理人员的高度重视,在做好专科护理的同时,更要加强老年患者的安全护理,保证眼科老年患者住院安全护理的质量,避免住院不安全问题的发生。参考文献[1]潘绍山,孙方敏,黄始振•现代护理管理学[M].北京:北京科学技术文献出版社,2000:349.[2]邱碧月•浅谈老年人药代动力学的特点[J]・海峡医药朵志,1999,11(2):105.[3]颜立群,眼科住院患者安全隐患的原因分析及护理对策,解放军护理杂志2

8、010年4月第27卷第4B区。

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