人工关节置换治疗股骨颈骨骨折61例临床研究

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1、人工关节置换治疗股骨颈骨骨折61例临床研究【摘要】目的分析讨论人工关节置换治疗股骨颈骨骨折的临床疗效。方法随机选取我院2009年1月一一2010年1月间的股骨颈骨骨折患者123例，随机分为两组，其中观察组为61例采用人工关节置换治疗，对照组62例采用全體关节置换治疗，统计两组的治疗疗效及其优缺点。结果两组的手术持续时间、术中出血加引流量、平均输血量相比较具有显著性差异P0.05,术后随访观察组37例(60.66%)在活动后出现不同程度的髓痛，同期对照组18例(29.03%)在活动后出现髓部疼痛，程度较轻。结论在股骨颈骨骨折的治疗中人工关节置

2、换术的手术持续时间短，术中出血加引流量较少，近期疗效和全髓关节置换术相比较无统计学意义，但远期疗效关节疼痛率明显高于管髓关节置换术。【关键词】人工关节置换；全骯关节置换；股骨颈骨骨折doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.278文章编号：1004-7484(2014)-04-2033-01股骨颈骨骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。人工髓关节置换术是近年来医学和生物学技术相结合而产生的一种新型的矫形手术，是一种能解除病人痛苦，提高生活质量并

3、被病人接受的治疗手段，老年股骨颈骨骨折采用人工股骨头置换或全轆关节置换手术的疗效仍存在争议[1],现就人工关节置换治疗股骨颈骨骨折的临床疗效做以下讨论分析：1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2009年1月一一2010年1月间的股骨颈骨骨折患者123例，其中男79例；女44例，年龄51-78岁，所有患者骨折前均能独立行走，为单侧非病理性股骨颈骨骨折。1.2方法随机分为两组，其中观察组为61例采用人工关节置换治疗，对照组62例采用全骯关节置换治疗，统计两组的治疗疗效及其优缺点。2结果2.1两组患者的手术持续时间、术中出血加引流量、平均输血量

4、见表lo2.3随访患者关节疼痛率出院后随访三年以上，观察组37例(60.66%)在活动后出现不同程度的轆痛，同期对照组18例(29.03%)在活动后出现骯部疼痛，程度较轻。3讨论股骨颈骨骨折常发生于老年人，随着人口的老龄化，该病的发生率在逐年增高，目前股骨颈骨骨折手术治疗已得到大家的共识，积极手术治疗是提高患者生存质量的保证［2］。人工关节置换术手术的规范化操作十分重要［3］,该类患者均有较重的骨质疏松存在，骨皮质菲薄，安放假体后产生扭转位移。从本次的讨论结果显示，两组的手术持续时间、术中出血加引流量、平均输血量相比较具有显著性差异P0.0

5、5,对于中老年患者应选择一种创伤小、手术时间短、术后可以早期下床活动、同时避免骨折端不连接和股骨头坏死的治疗方法，人工髓关节置换术较内固定术更具备这些优点，手术治疗也有利于恢复患者原有的功能，对缩短住院时间、减少并发症有积极的作用［4］。但全骯关节置换对患者的创伤大，术中出血较多，手术时间延长，影响手术效果。近期临床疗效人工关节置换术优于全髓关节置换术，但远期疗效却相反，术后随访观察组37例(60.66%)在活动后出现不同程度的體痛，同期对照组18例(29.03%)在活动后出现轆部疼痛，程度较轻。综上所述，在股骨颈骨骨折的治疗中人工关节置换

6、术的手术持续时间短，术中出血加引流量较少，近期疗效和全ft关节置换术相比较无统计学意义，但远期疗效关节疼痛率明显高于管髓关节置换术。参考文献[1]RodriguezMerchanEC・Displacedintracapsularhipfractures:hemiarthroplastyortotalarthroplasty[J].ClinOrthop,2002,399：72-77.[1]马若凡•股骨颈骨折的外科治疗[J].中国矫形外科杂志，2003,11(19)：1397-1399.[2]王爱民.人工关节技术规范化操作十分重要[J].中华创

7、伤杂志，2005,21(11)：804-805.[3]GjertsenJE,LieSA,FevangJM,etal.Totalhipreplacementafterfemoralneckfracturesinelderlypatients：resultsof8,577fracturesreportedtotheNorwegianArthroplastyRegister[J]・ActaOrthop,2007,78(4)：491-497.