2种方法治疗宫颈糜烂的临床观察

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1、2种方法治疗宫颈糜烂的临床观察从江县人民医院贵州从江557400【摘要】目的：探究2种不同方法在宫颈糜烂上的治疗效果差异。方法：择取2014年3月到2016年3月期间于笔者所在医院就诊的宫颈糜烂患者共80例，按照治疗方法的不同分组：A组（40例）：阴道上药上消糜栓；B组（40例）；微波疗法。组间对比两组患者的治疗效果。结果：就治疗总有效率而言，B组高于A组，统计学有差异（PV0.05）。结论：两种方法各有其优势，其中微波疗法疗效更高，远胜于阴道上药上消糜栓。【关键词】微波疗法；阴道上药；消糜栓；宫颈糜烂；临床疗效宫颈是女性生殖器官

2、中最容易发生病变的部位之一，妇科检查中超过90%的女性可见轻重不一的宫颈病变，而宫颈糜烂给患者造成的不适使得女性患者大受其扰⑴。本文选择微波疗法、阴道上药上消糜栓两种疗法，试探析其临床疗效。1资料与方法1.1一般资料2014年3月到2016年3月期间于笔者所在医院就诊的宫颈糜烂患者共80例，按照治疗方法的不同分组：A组（40例）：阴道上药上消糜栓；B组（40例）；微波疗法。基木资料:A组:年龄最小23岁,最大37岁,平均（30.33±3.78）岁；宫颈糜烂程度：重度29例，轻中度口例。B组：年龄最小24岁，最大38岁

3、,平均（30.67±3.92）岁;宫颈糜烂程度：重度28例,轻中度12例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P>0.05）,可行统计学对比。1.2方法两组患者于月经期结束后1周左右进行治疗，术前排空尿液，取膀胱截石体位，铺山消毒后以窥阴器扩张宫颈，并以干燥棉球将阴道中的黏液与分泌物清除干净。A组患者使用阴道药物一一消糜栓进行治疗。该药物由通化万通药业生产,国药准字为Z20025663,性状为栓剂，规格为：3"粒。患者在首次用药前接受医护人员指导，将消糜栓置于阴道后穹窿处，每次放置1粒，每日1次。从第2次起，由患者

4、自行向患处置入栓剂。B组以微波疗法进行治疗，仪器为微波治疗仪，医师将探头深入患者宫颈，使其直接与糜烂面接触，之后为患者进行2~3s的辐射治疗，直至糜烂面呈白色为止。治疗后禁止性生活与盆浴，清洗阴道3个月。1.3观察指标对比两组患者在轻中度及重度糜烂上的治疗效果，具体标准如下：①显效:糜烂面消失，局部无充血水肿，宫颈光滑；②有效：糜烂面缩小幅度在50%以上，充血水肿症状明显减轻；③无效：未达到以上标准［2］。※总有效率即有效率、显效率之和。1.4统计学方法参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS19.0加以检验。

5、计数资料采取（n,%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为PV0.05,则表明分组效果具有明显差异。2结果2.1轻中度糜烂的治疗效果见表1,B组疗效最佳，A组次之，但因患者例数较少，无显著统计学差异（X2二0.02,P=0.90>0.05）o表1疗效的组间对比（n,%）3讨论宫颈糜烂是一种慢性炎症，患者宫颈处具有较多的粘稠分泌物，精子因此而难以通过宫颈，可以诱发不孕问题甚至宫颈癌。就宫颈糜烂的治疗而言，临床主要有如下几种：①超声聚焦疗法借助其本身具有的强穿透性和高能量沉积性，通过瞬间产生的高温焦结糜烂的宫颈组织

6、，在使糜烂组织坏死的同时避免了出血和瘢痕的形成。②微波疗法则是借助高频电磁辐射带来的高温破坏糜烂组织，改善局部微循环，促进糜烂处宫颈组织的再生。③刀以非侵入性的方式将强大的能量透入软组织，使宫颈内的病变组织得到人量的能量存积，从而使局部蛋白组织变性，令糜烂组织的细胞出现不可逆的坏死，同时高能量对微循环的改善更能使组织加速重建［3］。④药物——消糜栓：该栓剂中含有人参茎叶、黄柏、苦参、冰片、紫草等中药成分，可以活血化瘀、抗菌抗感染，其中人参茎叶具有的皂昔可以益气养血，冰片可以消肿止痛、生肌抑菌，对宫颈糜烂有强效治疗、促进愈合作用。这

7、几种治疗方法各有优势，前2种操作方便，但仅适用于轻中度糜烂，刀对操作者的实践能力有较高要求，但治疗效果更显著，更适合重度糜烂。然而，受限于笔者所在单位的客观条件，仅可以实施阴道上药上消糜栓和微波疗法两种,故在不同程度宫颈糜烂的疗效对比下，优先选择微波疗法。见结果部分,两组在轻中度糜烂中有相近的疗效(72.73%和75.00%,P>0.05),而在重度糜烂中B组(96.43%)的治疗效果远远高于A组(75.86%),这--对比展现出微波疗法对轻中度糜烂和重度糜烂治疗的广泛适用性，相比之下消糜栓则更适合治疗轻中度糜烂。结语：轻中度糜烂

8、患者可以选择阴道上药上消糜栓疗法，简单方便，可由患者自行操作；重度宫颈糜烂患者则应选择微波疗法，疗效更加显著且更加彻底。【参考文献】⑴董玉兰•三种方法治疗宫颈糜烂疗效分析［J］•实用中西医结合临床,2012,12(01):70-71.［2］胡兰青•