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时间:2019-01-16
《α―干扰素治疗慢性乙型肝炎不良反应护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、a—干扰素治疗慢性乙型肝炎不良反应护理【摘要】慢性乙型肝炎是我国的常见病、多发病,部分最终演变为肝硬化、肝癌,严重危害人类健康,如无抗病毒治疗干预预后差。a-干扰素用于治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可明显抑制乙肝病毒的复制、调节免疫功能、减轻肝脏炎症及纤维化,可重复使用,目前已被广泛应用于临床。干扰素也有一些不良反应,如发热、头痛、全身酸痛、乏力、食欲不振、脱发、消瘦等,少数病人可出现白细胞降低、血小板降低、轻微精神症状等。但因疗程长、心理负担重尤其是特殊毒副作用,往往影响患者接受治疗的依赖性和耐受性而中断治疗,导致治疗的失败。所以做好干扰素毒副作用的护理对策,对
2、提高患者耐受性和依从性具有积极作用。【关键词】治疗护理;早期防治;不良反应处理文章编号:1004-7484(2014)-02-0881-021治疗前的护理1.1熟悉病情、掌握适应证及禁忌证,明确适应证是提高疗效的关键,注意禁忌证是患者能否顺利完成治疗的关键。a-干扰素治疗有明确的指征:即病毒复制指标阳性,处于免疫应答状态,肝功能ALT轻中度升高的炎性活动期患者。禁忌证:高血压、糖尿病、甲亢、精神病、自身免疫性疾病、过敏体质、小儿、老年、孕妇、肝硬化及SB高于正常值两倍、肝功能失代偿患者等。1.2患者的心理准备治疗前应向患者告知干扰素治疗的必要性,作用机制、疗程
3、,可能出现的不良反应及注意事项,使患者明白注射干扰素是必须的,出现副作用是必然的,使患者有充分作用的心理准备。1.3了解必要的家族史,尤其精神、内分泌病史,有相关家族史者慎用a-干扰素及密切观察。2治疗中的护理2.1心理准备消除患者对药物副作用的恐惧心理及对疗效的担忧,树立战胜疾病的信心。2.2严密观察不良反应的发生,早期发现及时防治,治疗初期主要观察及防治发热、头痛、肌痛、关节痛等流感样症候。随着治疗时间的延长主要观察情绪、睡眠、精神神经反应、饮食、血液系统的改变,尤其是特殊毒副作用的临床表现,如糖尿病、甲亢、精神异常等。2.3定期检查,肝功能、血常规应常规
4、检测,必要时应进行相关自身免疫功能、血糖,甲状腺功能的检查,早期可能出现ALT"反跳”现象,轻者无需特殊处理,必要时加强护肝治疗,出现黄疸应及时减少药物剂量或停药。3常见不良反应处理对策1.1流感样症状a-干扰素治疗的患者大部分均可出现,表现为发热、怕冷、头痛、乏力不适、四肢关节酸痛等,其机制可能与增加下丘脑前列腺B2(PGB2)的产生有关。多采用睡前给药,用药前0.5-lh给解热镇痛药,保持充分的饮水、休息等预防措施可减轻临床症状。体温一般在注射2-4h后上升,4-6h达到高峰,体温常在38°C-39°C,个别患者高峰时可达4(TC左右,3-4h自行消退,轻
5、者无需处理。高热体温持续不退患者必须观察体温,卧床休息,减少活动次数,给予对症处理,鼓励多饮水,防止虚脱,出汗多的患者要及时更换衣服,注意保暖,防止受凉加强心理护理。肌注干扰素发热多于应用1周后不再有发热或呈低热,仍有发热估计该患者无法耐受,应予停药。3.2血液系统副作用一般发生在用药一周后,主要表现是白细胞减少、血小板轻度下降。故用药期间应1-2周检查血象,若白细胞轻度下降时,
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