86例肺炎中医临床辩证分型及治疗思路构建

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1、86例肺炎中医临床辩证分型及治疗思路构建廖定洪(大竹县周家中心卫生院四川达州635113)【摘要】目的：探讨肺炎的中医临床辩证分型以及治疗的思路构建。方法：选取我院2013年4月〜2014年12月间收治的86例肺炎患者。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：86例肺炎患者进行中医辩证分型，其中邪犯肺卫证26例、痰热湿肺症38例、阴伤余热证22例，经过对症治疗，患者的体温在3天后均恢复正常，一周后患者的咳嗽症状消失，通过X线胸片显示，患者的肺部阴影消失，86例肺炎患者治愈康复84例，明显好转2例。结论：在临床治疗中，需要对患者的病情密切观察，准确的进行病症分型并进行对症治疗，能

2、够有效的消灭病灶，使患者的免疫力增强，有效的防治了肺炎病症的的再次复发，因此,在肺炎患者的临床治疗中采用中医辩证分型治疗，临床效果显著，值得在临床中推广应用。【关键词】肺炎；中医辩证分型；治疗【中图分类号】R256.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)11-0331-02肺炎在临床中被称为肺实质性炎症，患者通常表现为不同程度的高烧、寒战、痰多、咳嗽等症状⑴。肺炎的发病不受季节的影响，通常以春冬季节较为多见。在中医学中，肺炎与咳嗽、风温、喘证以及肺炎喘咳的临床症状相似，在肺炎的治疗中，中医药能够有效地控制肺炎的临床病症，治疗效果显著。我院在2013年4月

3、〜2014年12月间收治的86例肺炎患者采用中医临床辩证分型治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月〜2014年12月间收治的86例肺炎患者，所有患者入院经临床病理诊断，均符合呼吸内科病理诊断分型，且能够接受中医分型辩证治疗。其中男49例。女37例，年龄19〜61岁,平均年龄(38・5±6.4)岁，病程4~9d,平均病程(6.8±2.1)d,患者在入院后伴有不同程度的发热、气喘、咳嗽、胸痛以及多痰等症状。其中中度发热44例，高热16例，低热26例，伴有胸痛31例，经过听诊，患者伴有湿性罗音，经

4、过X线显示，患者的肺部纹理增粗，局部伴有不同程度的浸润，同时出现不均匀的节段型阴影。1.2方法在肺炎患者的治疗过程中，首先对患者的病症进行分型，采用中医临床辨证分型治疗。(1)邪犯肺卫证(26例)：患者在发病初期，伴有轻微的咳嗽，痰色变白或者粘稠发黄，同吋发热少汗，鼻塞口渴等症状，在治疗过程中，主要采取疏风清热、益肺止咳手段治疗，主要的中医处方为：双花、桔梗、芦根各15自桑叶、菊花、连翘、牛勞子各12g,黄KlOg.甘草6g,进行煎服，每日一剂，早晚各服一次，同时伴随针刺合谷穴、曲池穴以及内关穴等，10日为一个疗程。(2)痰热湿肺症(38例人患者在患病后，主要以咳嗽、稠痰、高

5、烧、胸闷、便干等症状，在治疗过程中，主要采用清热止咳、宽胸解痰为主要治疗手段，主要的中医处方为：麻黃、杏仁、枯楼各12g,苇茎、冬瓜子各黄茂、甘各草10g,2齐IJ/H,分4次煎服，同吋伴随针刺少商穴、合谷穴、曲池穴等，10日为一个疗程。(3)阴伤余热证(22例)：患者主要变现为少痰、咳嗽、精神乏力、气短、舌苔黄、心烦盗汗等，治疗主要采用益气养阴、润肺化痰等方法，主要中医处方法为：石膏、党参各15g,竹叶、麦冬、半夏、生地、地骨皮等各12g,玉竹、甘草10g,每日一剂，水煎服，分早晚各服一次，同吋伴随针刺足三里穴、三阴交穴、太溪穴等，10H为一个疗程。1.3疗效评价按照中医学

6、肺炎的诊断治疗标准进行评价［2］：治愈：经过治疗，患者的体温恢复正常，临床症状基本消失，经过X线检查，显示肺部阴影消失。好转：患者的体温恢复正常，临床症状明显好转，经过X线检查，显示肺部阴影有明显的改善。1.结果经过中医辩证分型，其中邪犯肺卫证26例、痰热湿肺症38例、阴伤余热证22例，经过对症治疗，86例肺炎患者的体温在3天后均恢复正常，一周后患者的咳嗽症状消失，通过X线胸片显示，患者的肺部阴影消失，86例肺炎患者治愈康复84例，明显好转2例。2.讨论肺炎在中医临床上与肺热病的临床症状较为相似，主要与咳嗽、风温、喘证以及肺炎喘咳联系在一起，肺炎在一年四季均可发病，在春冬季节

7、较为常见［3］。在临床治疗中，主要采用中医的辩证治疗。能够对患者的病症进行临床分型，根据患者的临床症状，将患者的病症基本上分为：邪犯肺卫证、痰热湿肺症、阴伤余热证等，这三种症型具有各自的病症特点，在治疗的过程中，也有相应的治疗处方，在处方的治疗上加以针刺穴位疗法，临床治疗效果显著。由于肺炎是由于各种病原细菌引起的，因此在治疗过程中要根据临床症状选取不同的治疗手段,这样才能够对症治疗，使患者更快的康复。在研究中，经过中医辩证分型，其中邪犯肺卫证26例、痰热湿肺症38例、阴伤余热证22例，经过对症治疗，86