30例剖宫产术后出血临床研究和预防措施

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1、30例剖宫产术后出血临床研究和预防措施【摘要】目的：通过分析剖宫产产后出血患者的临床病例，探讨剖宫产产后出血的发病原因，为产后出血的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院妇产科在2008年4月至2012年4月期间收治的30例剖宫产产后出血患者的临床病例资料，总结造成产妇剖宫产产后出血的原因并进行统计分析，并探讨对于产后出血的预防措施。结果：30例剖宫产产妇产后出血原因统计如下：在导致产妇剖宫产产后出血的原因中，宫缩乏力病例患者为21例，所占比例为70.0%；胎盘因素导致产后出血者6例，占20.0%；软产道损伤导致的产

2、后出血2例，占6.66%；凝血功能障碍导致产后出血1例，占3.33%,由宫缩乏力导致的产后出血所占比例显著高于其他出血原因的所占比例，差异均具有统计学意义(P对于产后出血患者，可采取以下临床干预措施：①注意识别高危因素。妊娠合并高危因素的产妇并不是都出现产后出血，但是子宫收缩乏力性产后出血产妇都伴有高危因素，因此要加强对产妇观察，注意产妇有无引起产后出血的相关病史，如多次人流史、子宫肌壁损伤史、出血性疾病、妊娠合并高血压综合征、羊水过多、前置胎盘等病史［4］。②建立紧急处理方法。产后出血病情急、发病快、来势凶猛，会直接危

3、害产妇生命，处理不当会对产妇造成严重影响。对于宫缩乏力性产后出血的急救护理原则是：采取有效方法增加产妇宫缩，及时急性止血和补充血容量，保证机体内脏器官的血液灌注，减少并发症的发生。一旦发现产妇出现产后出血，要快速建立静脉通路，及时快速补充晶体平衡液及血液、新鲜冰冻血浆等，及时补充血容量，保证机体血液灌注,血容量补充以平衡液为主[5]。③按摩子宫。术者单手放置在产妇的宫底，拇指置于前壁，其余的四指放置在后壁，轻柔、均匀带有节奏的按摩子宫，用物理性手段帮助子宫收缩。按摩时配合使用宫缩剂。④加强心理指导。医务人员要懂得在产前检

4、查时就向孕妇提供妊娠和分娩以及产后护理方面的知识，减轻产妇的恐惧心理，同时，要以精湛的医术以及和蔼可亲的态度和语言帮助产妇消除陌生的紧张感。参考文献[1]张丽霞.卡孕栓联合催产素预防剖宫产术后出血的临床观察[J][J].河北医药，2010,32(1)：94-94.[2]龚丽霞，廖华，曾蔚越.益母草注射液联合缩宫素防治剖宫产术中，术后出血有效性及安全性研究[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2011.[3]刘付春，陈兢思，陈敦金.美国妇产科医师学会“产后出血处理指南”解读(一)[J].中国实用妇科与产科杂志，2009,

5、25(2)：81-84.[1]李翠苑.卡贝缩宫素预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析[J]・热带医学杂志，2011,11(2)：200-201.[2]王锦江，陈春林，刘萍，等.重度产后出血患者行血管性介入治疗后对其产后月经影响的研究[J].中华妇产科杂志，2004,39(2)：76-79.KCD262作者简介：潘熠女1976本科贵州从事妇产科方面