优质护理在pkp治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的应用效果

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1、优质护理在PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的应用效果湖南省慈利县人民医院427200【摘要】目的探讨优质护理服务对经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折护理质量的影响。方法80例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者以优质护理为分界点，分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理），比较两组的术后恢复情况及护理满意度。结果观察组的术后疼痛评分低于对照组，并发症、住院时间少于对照组，舒适度评分均高于对照组，护理满意度高于对照组,有统计学意义（P<0.05）o结论优质护理能够有效改善PKP治疗骨质

2、疏松椎体压缩性骨折的患者质量，促进患者早日康复，提高患者的满意度。【关键词】优质护理；PKP；骨质疏松椎体压缩性骨折；效果随着人们牛活水平的提高和就医选择范围的增大，对护理质量的要求也越来越高。为满足社会和患者对医疗服务提出的要求，2010年国家卫牛部倡导实施优质护理服务，旨在夯实基础护理，以患者为中心，深化护理专业的内涵，处处为患者着想，提供满意的护理服务⑴。我院骨科自实施优质护理以来，有效提高了护理质量和患者的满意度，现以50例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为例，报道如下。1资料与方法1.1一般资料我

3、院2012年12月至2013年8月收治的80例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者，纳入标准：⑴均明确诊断，符合诊断标准；⑵签署同情同意书；⑶：伴或不伴有外伤史的无脊髓压迫和神经损害症；⑷无重要器官严重疾病；⑸无精神病史、脑血管病史；排除标准：⑴伴有严重的心脑血管疾病；⑵恶性肿瘤；⑶听力障碍；⑷不能配合护理者。其中势33例，女47例，年龄45〜75岁，平均65.3±12.5岁，将该组患者以优质护理为分界点，分为观察组50例和对照组30例，两组的一般资料具有可比性(P>0.05)o1.2方法

4、对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，具体方法如下:1.2.1责任包干制将全科护理人员按照职称、专科知识、护理技能、工作年限、工作能力，根据分层护理的基本原则、护士条例、骨科的护理内容、医院护理质量要求进行分组［2］,实行责任包干制，量化职责范畴，明确职责。全科护理人员分为4个责任组，两组一个组长，小组护士共同分管一组患者，组长对本组重点、特殊患者的病情及仪器设备情况进行全面系统交接，对前一天的护理工作进行重点点评和小结，提醒当日需特别注意和改进的工作；责任护士主要是掌握所管患者的病情、健康

5、宣教、治疗等。责任组长起监督、疑难病例讨论。护士负责患者的生活护理和一般性基础护理操作；使患者在住院期间组成一体化的小组负责制。1.2.2加强重点护理除了做好基础护理，如术前准备、术后基础护理、生命体征监测、病情观察、并发症预防外，着重进行以下护理：⑴健康教育及心理护理：小组护士详细介绍疾病相关知识、手术目的、过程、配合事项、预期效果及术后可能出现的并发症，介绍我可医疗护理水平、成功治愈的病例，增强患者的安全感和治疗信心。尽量满足患者的要求，根据其心理问题有的放矢的进行开导。⑵疼痛护理:术后NSAID

6、S止痛药+便膜外止痛+PCA充分止痛，多关心患者，与患者进行沟通，术后患者疼痛时及时到达患者身边给予安慰和心理支持，引导患者摆脱疼痛或淡化疼痛的意念，利用听咅乐、谈心和看感兴趣的电视节目等方法分散患者的注意力，减轻疼痛。⑶营养护理：术后鼓励患者多饮水，饮食中加入能够活血化瘀的食物，食用富含微量元素和胶原纤维的食物促进伤口愈合。指导患者多食富含B族维生素及润肠的食物，防止便秘。可讣患者喝一些萝卜汤、冬瓜汤或葫芦汤利水通淋，以预防尿潴留。⑷早期功能锻炼：术后返冋病房即可进行关节的基本功能活动。讲解早下床活

7、动的优点，术后24h后在医护人员的陪护下佩戴护腰进行简单的功能锻炼，鼓励患者下床活动［3］。1.3评价指标比较两组患者的术后恢复情况、舒适度及护理满意度。术后恢复情况主要考察患者的术后疼痛、并发症(感染、栓塞、发热等)、住院吋间。术后疼痛采用视觉模拟量表(VAS)评估，评分0〜10分，0分为无痛，10分为剧痛。舒适度：采用美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化舒适状况量表调查，该量表分别包括生理、心理、社会文化和环境4个维度，分数越高表明舒适。护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷，共20题，

8、满分100分，85分以上为非常满意，60分以上为满意，60分以下为不满意。1.4统计学处理采用SPSS15.0软件，计量资料用(±s)表示,计数资料釆用百分比表示，采用t检验、卡方检验比较资料的差异性，P<0・05认为差异具有统计学意义。2结果观察组的术后疼痛评分低于对照组，住院吋间少于对照组，舒适度评分均高于对照组，高于对照组，有统计学意义(P<0.05)o见表1。观察组的并发症发生率、满意度分别为8.0%(4/50)、100