一对一助产陪护模式对初产妇护理临床效果观察

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1、一对一助产陪护模式对初产妇护理临床效果观察摘要：目的探讨应用”一对一”助产陪护模式的护理方式对初产妇护理的应用效果。方法选取2011年1月〜2013年12月在我院妇产科住院分娩的正常足月单胎初产妇80例，按照自愿原则分为两组，观察组和对照组，观察组实施”一对一”助产陪护模式，对照组实施传统助产陪护模式，并比较两组护理效果。结果观察组剖宫产率明显小于对照组，第一、二产程的分娩时间明显快于对照组，产后出血的发生率明显小于对照组，护理满意度明显大于对照组，且差异均具有统计学意义(P0.05),两组具有可比性。1.2方法

2、对照组给予传统助产陪护模式，即无专门助产士陪护，由正常值班助产士观察产程，并采用常规分娩方式分娩，观察组实施”一对一”助产陪护模式，即从产妇进行待产室直至分娩后2h均由一名助产士对一名产妇进行护理,主要措施包括：1.2.1第一产程当产妇出现规律性宫缩后，将产妇送进待产室，由一名助产士护理一名产妇，包括为产妇连续提供生理、心理、社会等方面的支持和服务。首先助产士应热情接待产妇，与产妇进行交流，向产妇讲解分娩的有关知识，包括每个产程所需要的时间、配合分娩的方法等，以使产妇做到心中有数；给予产妇以鼓励，让产妇指导分娩是

3、一个自然的过程，每位产妇都有能力主动配合完成，以提高产妇分娩的信心，同时消除紧张、焦虑的情绪。在此期间尤其做好产妇的疼痛护理，包括给予按摩腰紙部或环形抚摸下腹部减轻疼痛，采用听音乐、看电视、说话等分散注意力的方法缓解疼痛，肌肉松弛法如深呼吸缓解疼痛等，同时还应鼓励产妇多进食，以保证分娩过程中充足的体力和精力，但若有剖宫产指征，自然分娩困难的产妇应禁食［1］。当产妇进行进入第一产程的活跃期后，助产士应加强对产妇监测，密切观察产程与胎心，此时可建议产妇取坐位，并向产妇说明坐位的好处，以提高产妇依从性，待宫口近全开时，

4、取一镜置于坐便椅一旁，可清晰看到产妇会阴情况，待抬头刚刚拔露时指导产妇上床［2］。1.2.2第二产程教会产妇如何配合宫缩进行深呼吸，在每次宫缩时鼓励产妇屏气用力，并采用肌肉放松的方法缓解产妇紧张情绪，从而减轻宫缩疼痛，此时可抬高床背45。，待接近拔露时取平卧膀胱截石位，促进胎头下降和娩出［3］,此时助产士的应沉着、冷静，使产妇感到安全、放心，并帮助产妇顺利娩出胎儿。1.2.3第三产程胎儿娩出后及时断脐、给予新生儿Apgar评分，对产妇使用宫缩剂，并进行腹部子宫按摩，防止产后出血的发生；检查产妇宫底高度、膀胱充盈情

5、况，在胎儿娩出30min内可允许母婴接触[4],并指导产妇哺乳技巧和注意事项，观察2h后无异常情况后将产妇护送入母婴同室病房。1.3观察指标对两组产妇分娩方式、对助产士满意度以及第一、二产程时间和产后出血情况进行判定，其中对助产士满意度应用我院自行设计的问卷调查表于产后2h对产妇进行调查；产后出血情况以胎儿娩出24h内出血＞50ml判定产后出血。1.4统计学方法2结果2.1分娩方式观察组分别有37例(92.5%)、3例(7.5%)产妇行顺产和剖宫产；对照组分别29例(72.5%),11例(27.5%)产妇实行顺产

6、和剖宫产，两组比较差异具有统计学意义(P