他克莫司软膏治疗白癜风临床疗效

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1、他克莫司软膏治疗白瘢风临床疗效［摘要］目的探讨分析他克莫司软膏治疗白瘢风患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2013年3月间在我院进行治疗的68例白瘢风患者的临床记录资料。68例患者按照治疗方法将其随机分为两组，治疗组34例，进行他克莫司软膏涂抹治疗，对照组应用卤米松/三氯生乳膏治疗，对比分析两组患者疗效和不良反应情况。结果治疗后，治疗组总有效率为91.18%,髙于对照组的70.59%,具有统计学差异(P0.05)。结论他克莫司软膏治疗白瘢风的临床疗效显著，具有较低的不良反应率，具有推广价值。［关键词］他克莫司软膏；白瘢风；皮肤科疾病；临床疗效doi：

2、10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.488文章编号：1004-7484(2014)-03-1587-02白瘢风是一种较为常见的皮肤科疾病，其主要特征为由于皮肤中的黑素细胞缺失或受到破坏而产生泛发性或局部色素脱失斑。该病的高发年龄段为15-30岁，2010年的一份统计学数据指出，我国的白瘢风患者约为1500万，在世界各国中居于首位。该病严重影响了患者的外观、容貌和身心健康，需给予关注和重视并积极治疗［1］。本研究将2011年5月至2013年3月间在我院进行治疗的34例白瘢风患者应用他克莫司软膏治疗，取得了良好的效果，具体报告如下

3、。1资料与方法1.1一般资料以2011年5月至2013年3月间在我院进行治疗的68例白瘢风患者为研究对象，按照治疗方法将其随机分为两组。治疗组34例，其中男19例，女15例；年龄13-55岁，平均(25.74±5,25)岁；病程1-40个月，平均(8.26±2.08)个月。对照组34例，其中男21例，女13例；年龄15-50岁，平均(26.57±4.93)岁；病程3-35个月，平均(7.74±3.42)个月。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异(P>0.05),具有一定的可比性。1.2治疗方法治疗组涂抹他克莫司软膏，0.03%X1支/瓶(Astella

4、sToyamaCo.Ltd.ToyamaPlant,注册证号H20110221),2次/d。对照组应用卤米松/三氯生乳膏，10mgX1支/盒(FamarSA,注册证号H20090272),2次/d。两组患者均选择一患处为靶点，治疗3个月后比较两组疗效,以及治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后和治疗3个月后的皮损评分。1.3疗效评价疗效评定分为四个级别：当白斑完全消退，肤色回归正常时为痊愈；当白斑有显著缩小或消退，回归正常肤色的面积超过皮损总面积的一半时为显效；当白斑有所缩小或消退，回归正常肤色的面积少于皮损总面积的一半时为有效；当白斑面积增大或没有再生成色素时为无

5、效。总有效二(痊愈数+显效数+有效数)/总数X100%o依据赵邑编制的《皮肤科疾病临床评分表》中的严重程度和白瘢风面积评分(VASI)对患者进行皮损评分。1.4统计学方法利用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用均数土标准差(xKTX-*3U±s)的方式表示，其间差异的比较利用T检验，计数资料利用x2检验，P0.05),治疗1个月后和治疗2个月后，两组皮损评分和治疗前相比均无显著性差异(P0.05)o3讨论白瘢风是患者出现表皮和毛囊黑色素细胞减少的一种疾病，现在，许多学者认为白瘢风属于自身免疫性疾病的一种，其病因具有多样化和复杂性。直到现在，关于白瘢风的发病机

6、制研究尚未得到确切结果，可能与遗传背景、免疫系统紊乱、精神状况、黑素细胞自身破坏、微量元素缺乏、日光曝晒等因素密切相关［2］。因此，尽管治疗的手段很多，但还没有一种较有效的方法治愈白瘢风，当前的治疗方法包括手术治疗如自体表皮移植术、脱色治疗、物理疗法如准分子激光治疗以及应用维生素、免疫调节剂、皮质类固醇激素、补骨脂素及其衍生物等药物治疗［3］o但最广泛应用的治疗方案为长波紫外线、NBUVB联合补骨脂以及308nm准分子激光。然而，持续照射紫外线会引起光变态反应、光毒性反应,甚至可能诱发皮肤肿瘤［4-5］o常用治疗药物为补骨脂类药物和皮质类固醇激素，但持续应用激素

7、，尤其是强效激素，可导致毛细血管扩张、皮肤萎缩纹、玫瑰痙疮样皮炎和瘗疮样丘疹等［6］；同时补骨脂类药物也会产生较为严重的刺激反应［7］。故寻找一种安全性高、效果好的治疗白瘢风药物已迫在眉睫［3］。本研究主要探讨分析了他克莫司软膏治疗白瘢风的临床疗效。他克莫司是一种源自链霉菌的钙调神经磷酸酶抑制剂，属于大环内酯类药物，免疫调节能力和皮肤穿透力均较强，可进入皮肤而使钙调磷酸酶失活，从而对角质层产生影响以便产生黑色素细胞及其迁移，故可用于治疗皮肤或面部上的白斑［8-9］o国内外的一系列研究均表明，它的安全性高，患者不易发生过敏，有报道治疗的6例泛发性白瘢风均有不同程度

8、的复色Tanghetti