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1、三维斑点追踪技术判断冠状动脉左前降支重度狭窄价值［摘要］目的探讨三维斑点追踪（3DT）技术参数判断冠心病（CHD）患者冠状动脉左前降支（LAD）重度狭窄的价值。方法将58例CHD患者根据冠状动脉造影（CAG）结果分为两组，A组（LAD狭窄率3个，或LAD供血节段［2］（包括前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、前壁心尖段、室间隔心尖段、心尖部）中被拒绝节段＞2个；②左心室壁的一个重要部分（＞25%）在超声波扇区外；③采集数据中有一个容积速率低于心率的40%；④采集含有“缝合”伪像或严重的混响伪像。
2、计算LAD供血节段收缩期三维整体纵向应变（globallongitudinalstrain,LAD_GLS）、整体圆周应变（globalcircumferentialstrain,LADGCS）整体面积应变（globalareastrain,LAD_GAS）、整体径向应变（globalradialstrain,LAD_GRS）,比较两组患者上述参数的差异。以CAG结果作为金标准，分别计算LAD_GLS、LAD_GCS、LAD_GAS、LAD_GRS判断LAD重度狭窄的最佳截断值、敏感性、特异性及R0C曲线下面积
3、（areasundertheROCcurve,AUC）。1.3统计学处理：使用SPSS11.5版统计软件，计量资料以（x-土s）表示，两均数比较采用独立样本t检验，评价诊断试验采用ROC曲线分析，P3个）追踪失败，其余20例追踪成功，成功率95.24%；B组37例患者中，5例追踪失败,其中3例因图像质量不佳（左心室17节段中被拒绝节段〉3个，或LAD供血节段中被拒绝节段＞2）,另2例因左心室扩大、变形，左心室壁的一个重要部分（心尖部）＞25%在超声波扇区外，其余32例追踪成功，成功率86.49%。2.252例追
4、踪成功CHD患者两组间各应变参数比较：B组LAD_GLS、LAD_GCS、LAD_GAS、LAD_GRS较A组明显减低，差异有统计学意义（均P参考文献[l]CrosbyJ,AmundsenBH,HergumT,eta1.3_Dspeckletrackingforassessmentofregionalleftventricularfunction[J]・UltrasoundMedBiol,2009,35（3）：458-471.[2]周永昌，郭万学•超声医学（上册）[M].第6版•北京：人民军医出版社，2011：
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