结扎兔冠状动脉左前降支制作急性心肌梗死模型的价值

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1、结扎兔冠状动脉左前降支制作急性心肌梗死模型的价值【关键词】兔冠状动脉急性心肌梗死模型　　Abstract：ObjectiveTostudytheouteofmakingacutemyocardialinfarction(AMI)animalmodelbyblockingrabbitleftanteriordescendingcoronaryartery(LAD).MethodsAtotalof26rabbitsodelgroupandpseudooperationgroup.ECGeasured72hourslaterandhistopathol

2、ogicexaminationsed.ResultsDuringtheoperationonthe26rabbits,pneumothoraxoccurredintiddle1/3betodelgroup.TenrabbitsicECGchangeofAMIandtheother6rabbitsdidnot.Ofthe26animals,9shoakingAMImodelbyblockingLADincludethatitdonotusebreathingmachine,deathrateislople.Butitencounterssomedi

3、sadvantageincludingobviousbloodvesselmutation,toosmallinfarctsize,andindistinctmyocardialdyEIng.　　Keyyocardialinfarction;animalmodel　　实验动物的标准化直接影响研究成果的确立，合适的动物模型对于研究疾病的发病机制，评价药物的治疗效果有着极其重要的作用。当前，部分　　2.2术前及术后0、2、24、48、72h作常规心电图检查，共有10只兔能见到典型的心肌梗死图形,胸导联标测ST段抬高之和∑ST2h为（0.89±0.33

4、）mv；24h为（0.84±0.18）mv；48h为（0.46±0.15）mv；72h为（0.22±0.12）mv。假手术组胸前导联未见ST段抬高。6只兔（占37%）结扎冠状动脉后，见心肌明显发紫，收缩减弱，但始终未见任何心肌梗死心电图表现，未出现Q波及ST段改变。　　2.3NBT染色提示，16只结扎冠状动脉LAO的兔中，心肌染色较清楚，容易分离测心肌梗死面积者10只，梗死区经病理学进一步检查证实，发现大片心肌凝固性坏死，坏死中央见大量中性粒细胞浸润。平均梗死面积10.6%（梗死区重占全心室重），对应的心电图检查均可见典型心肌梗死图形；其余6只

5、动物心肌染色后，梗死面积小，染色界限不清晰，不易分清梗死与非梗死区，心电图未见典型心肌梗死图形，其中2只心肌做病理检查时，未见梗死灶。　　2.426只兔中，9只术前心电图检查见明显ST段电交替现象，结扎冠脉后，存活的16只中，11只可见明显ST段电交替现象。　　3讨论　　由于兔具有双层胸膜，因此不用呼吸机即可开胸，开胸后即使一侧发生气胸，兔仍能存活，而与鼠比较，其心脏比鼠大，血管清晰，因此用兔制作急性心肌梗死模型是一种简便的方法。但我们发现兔冠状动脉血管走行变异大，普遍较短，主要血管长短不一，结扎同一部位，无法保证梗死面积一致，因此，用此模型评价

6、药物治疗效果时，如果样本不是足够大，其结果可信度较低。　　我们在实验中观察到，结扎冠状动脉LAD后，用心电图动态监测，37%兔始终未出现心肌梗死典型心电图表现，即使结扎时见明显心肌发绀，搏动减弱，仍未见心电图典型心肌梗死图形，原因不清楚，可能与结扎LAD时所形成心肌梗死面积较小，心电图诊断心肌梗死敏感性有限有关。解剖学研究发现，兔LAD与心前大静脉紧密伴行或静脉覆盖动脉占85%以上，结扎时难以避开静脉，形成的梗死，与人类心肌梗死情况不符，因为后者是动脉阻塞所致。张嘉宁等[6]曾报道兔左旋支较粗大，与LAD比较，变异小，与左缘静脉呈交叉关系，结扎时

7、只要避开交叉点，就能形成贫血性梗死，这样复制的模型更接近于人类。　　目前普遍采用将心室横切数片，利用梗死心肌不释放乳酸脱氢酶原理，用硝基蓝四唑染色，非梗死区染为蓝色，梗死区不着色，分离非梗死区与梗死区，计算梗死区重占心室重百分比，以此评价心肌梗死程度，此法仅反应心肌乳酸脱氢酶释放情况，有一定误差。我们在实验中观察到，结扎兔LAD后，形成心肌梗死面积一般不大，部分心肌梗死面积小者染色欠清晰，用以评价药物疗效，必然误差较大，我们认为此法用于大动物心脏较为合适，小动物心脏小，心肌梗死面积小，用此法确定梗死面积，误差较大。　　心脏电交替现象是一种少见的心

8、电异常现象,是指心电图上起源于相同起搏点的任何波段的形态,波幅和(或)时限的规则性交替变化,其发生机制和临床意义不详，Harvey等[7